釜底抽薪法
前賢曰：“目不因火則不病”，故多種眼科專著均創立了較多的清熱瀉火劑，然火有肝火、肺火、心火、腸胃火的不同，故治法各異。
若腸胃之熱與食滯、痰瘀等相結合而成腸中燥實之證，運用瀉下之劑通腑導滯，使食滯、痰瘀所化的火邪熱毒下行而不逆上犯目，則可收“上病下取”之效。
這種“釜底抽薪”法在眼科運用極廣，可主治熱盛毒深之角膜潰瘍、角膜炎、鞏膜炎、急性結膜炎、急性淚囊炎、麥粒腫、前房積膿、急性傳染病之雙目失明、因血熱上衝引起的眼內外出血等多種目疾，同時又伴大便燥結，苔厚脈滑實者。
常用方劑多為苦寒、鹹寒組成的三承氣湯之類，若系寒實結滯，亦可予溫下法。
案例1
王某，男，65歲，幹部。1985年2月初診。
雙目患病毒性角膜炎、慢性結膜炎已年餘。雖經滴可的鬆、利福平等眼藥水，亦常**，有習慣性便祕史。
此次發病已3日，雙目紅赤、磨痛、怕光，淚多且粘，視物模糊，口乾心煩，四、五日未更衣，舌紅苔根黃膩，脈弦滑。
檢查：雙眼瞼微紅腫，球結膜充血（++），角膜呈瀰漫性點狀著色。證屬腸胃腑熱素盛，予通腑洩熱。
處方：生大黃（後下）、黑山梔、炒枳實、丹皮、連翹各10克，生地、決明子、蔞杏仁各15克，銀花20克
服藥僅1劑，紅赤磨痛即隨大便暢解而減輕。續服2劑，眼目紅赤基本消退，諸症皆緩。
前方改用熟大黃5克，合入菊花、白芍、白蒺藜各10克，以7劑量研末蜜丸，服完遂愈。隨訪3年，未見大發。
2
疏利水道法
若溼熱蘊結，使氣化失常，則水液瀦留，可致溼濁上泛於目。
凡急慢性結膜炎、白睛溢血、眼瞼溼疹、瞼緣炎、早期青光眼、早期視網膜**（視網膜有水腫者）、眼瞼下垂、溼濁上泛之中心性漿液性視網膜病變黃斑區水腫期等目疾，若伴有頭重目黃、足脛浮腫、小溲淋濁等全身症狀時，用疏利水道法最為貼切。
常用藥方為五苓散、四苓散、三仁湯、八正散、甘露消毒丹等，還可略輔輕揚升散、宣化外溼之品，如羌活、防風等。
案例2
陳某，男，51歲，工人，1985年1月初診。
右眼視力下降已3個多月，初起眼脹痛，漸模糊，視力減退，飲食尚可，夜寐困難。西醫予vb1、vb12、vc、強的鬆、肌苷、ttfd等鮮效。
市一院檢查：視力右0.2，左1.0。雙眼球結膜充血(++)，角膜(-)，屈光(-)。右眼黃斑部水腫約(1d)，可見水腫滲出，**及其周圍可見點狀滲出，深層有陳舊性出血，中心反射(-)。
舌淡、苔白膩水滑。證系脾虛失運，水濁上泛，予五苓散化裁。
蒼朮7克，葛根、澤瀉、菊花、白芍、木賊草各10克，石決明（先煎）、山藥、白蒺藜、茯苓、黃芪各15克，肉桂3克
連服10劑。眼目紅赤漸退，中心黑影縮小。
然納谷欠馨，原方去石決明、白蒺藜，加姜半夏、路路通各10克，川芎、砂仁各5克，續服10劑，中心黑影漸淡，苔膩漸化納谷復常，但視物仍模糊，原方再續服10劑，雙眼視力均達1.0。
3
清洩肝膽法
《內經》曰：“肝開竅於目”，而膽與肝互為表裡，眼的神膏、神光均與膽有關，故眼病與肝膽之關係較其它臟腑尤為密切。
肝膽火熾或溼熱內蘊上犯清竅，均可導致實證目疾，發生角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、急性充血性青光眼、眼瞼溼疹、急性視神經炎等病。
臨床多見有目脹頭痛、白睛紅赤、眉稜骨痛、黑睛生翳、瞳神散大、眼內出血等症狀。
此類病由於發病快、來勢猛、變化多，故歷代名賢喜以龍膽瀉肝湯苦寒直折，引肝膽溼火由二便而去，無使其上犯清竅。另劉河間當歸龍薈丸、錢仲陽瀉青丸亦可選用。只是此類方過於苦寒，故中病即止，防傷中敗胃。
明代傅仁宇所創四順清涼飲子（龍膽草、黃連、黃芩、熟大黃、車前子、炙桑皮、枳殼、生地、赤芍、歸身、川芎、柴胡、羌活、防風、木賊草、炙甘草），將清洩肝膽溼熱與養血柔肝、明目理氣之品相合，臨證尤有實用價值，故餘以該方損益，治此類病證每獲佳效。
案例3
陶某，男，33歲，工人。
左眼患青光眼，曾因急性發作而行兩次手術，近又復脹痛。檢查：左眼角膜10-1點處有一斑翳，瞳孔呈梨狀，眼壓28，因不願再行手術，故改服中藥。
考慮其左眼磨脹疼痛怕光，痰多便燥，舌紅苔灰黑，故診為肝膽溼熱挾痰火上擾清竅。擬四順清涼飲子加減。
柴胡、黑山梔、龍膽草、川芎各6克，黃芩、密蒙花、木賊草、炙桑皮、天竺黃各10克，石決明、赤白芍各15克，生地20克
5劑藥後，大便稍稀，痰仍多，午後目脹，苔黃膩，脈弦滑。原方加車前子、澤瀉各10克，續服10劑，目脹痰多皆減，以原方7劑量為蜜丸，以鞏固之。
4
降逆通經法
婦女行經之際，因肝氣怫鬱，血熱內蘊，常使經血不循常道，反逆上犯目，致發生經行目痛，滿目赤澀，或血灌瞳神，稱為“逆經赤腫”，亦名“女子逆經赤澀”，分血熱氣滯和瘀阻氣滯兩型。
血熱氣滯型多見目珠腫痛，重墜乾澀，不耐久視，甚則視物昏朦，胞臉浮腫，白睛赤澀，或有溢血如胭脂色，重者則血灌瞳神及眼底出血。
治宜清熱活血，引血下行，可用《銀海精微》調經散（由四物湯合黃連、黃芩、大黃、山梔、羌活、薄荷、甘草、香附、紅花、蘇木、木賊草組成）。
筆者則尤喜用近賢陸南山《眼科臨證錄》中的清熱涼血祛瘀湯（丹蔘、丹皮、赤芍、生地、焦山梔、連翹、黃芩、蒲公英，決明子）加枳殼、降香。
而瘀阻氣滯型，因伴有明顯的經行腹痛，故宜行氣逐瘀，可用王清任血府逐瘀湯去桔梗施治。
另《銀海精微》載順經湯（歸尾、川芎、赤芍、玄胡、紅花、肉桂、香附、枳殼、小茴、杏仁、柴胡、青陳皮），言該方“通經行血止痛，治女子逆經，上注於目，灌於睛外，滿眼赤澀，或烏睛上起如胬肉”，故亦可參用之。
案例4
陳某，女，36歲，工人。
月經常兩月一行，量少色黑。此次又停經達70日，腰痠少腹脹，兩目紅赤乾澀，視物模糊，晨起眼眵乾結，口乾，便難，舌淡紫，苔白，脈細弦澀。
西醫診為慢性結膜炎，祖國醫學則責之血熱內結，瘀火循肝經逆上犯目。予清熱涼血祛瘀湯加減。
生地20克，赤白芍、決明子、菊花各15克，當歸、丹皮、丹蔘、枳殼、焦山梔各10克，桃仁、降香各7克，桂枝3克
服藥3劑，經通，然量少色黑，兩目紅赤稍退，似覺乾澀不舒，眼眵仍多，苔薄白，脈細。去桂枝、桃仁，加五靈脂、香附各10g。又3劑，經行較暢，雙眼紅赤退，乾澀除。
後以歸芍地黃湯去山藥、澤瀉，配入丹蔘、焦山梔、菊花、枳殼、決明子、白蒺藜等，連服10劑而痊癒。
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