我的中醫實習故事（55）桂枝茯苓丸治子宮肌瘤

55．桂枝茯苓丸治子宮肌瘤

在縣醫院裡有一個**高手，****雜病很有一手。他用一首桂枝茯苓丸，**子宮肌瘤，用得出神入化。別人用的時候效果不怎麼好，可這方子在他手中，效果卻特好。大家不得不思考，這究竟是藥方的作用，還是人的作用？

這**高手說，刀都是鋒利的，要看在誰的手中。如果在普通人手中，很快就會被砍鈍；如果在庖丁手中，就能遊刃有餘，極為鋒利。

也就是說學中醫，學古方，最後不是用經方、死方去套病治病，而是人要靈活地使用方子去治病，治病的是人，而不是方子。

有一個子宮肌瘤的病人，吃了不少桂枝茯苓丸，肌瘤也沒有消掉。後來病人找到了這位**高手，他還是給病人吃桂枝茯苓丸，不過加上了小金丹。結果肌瘤很快就消掉了。

為什麼有這麼好的效果？

原來這子宮肌瘤的婦人，脈象沉取帶澀，有硬結，說明瘀血板結得深，就要加強活血化瘀的力度。在月經期間服藥，順著月經把瘀血逐出體外，就像兵法裡講的因勢利導之意，可見用藥的時機很重要。

江老師跟他談桂枝茯苓丸的組方思路時，這**高手一兩句話就把裡面的道理點破了。他說，《黃帝內經》講，寒、汁沫與血相摶，則併合凝聚不得散，而積成矣。

這就是說，子宮受寒，寒氣一包裹，把汁沫和血包成一塊，汁沫就是津液，汁沫和血被包成一塊，就變成瘀血痰飲。所以這積能夠成長的前提條件是，有寒包裹著痰飲和瘀血，三大條件缺一不可，這三大條件也是構成身體很多積塊的道理所在。如果以寒氣偏重的應該溫陽散寒，以痰飲偏重的應該滲溼化飲，以瘀血偏重的應該活血化瘀。

同樣一個子宮肌瘤包塊，裡面的病理性質側重不同，用藥的劑量也會有所不同。

江老師向他請教桂枝茯苓丸**子宮肌瘤以及各類**癥瘕積聚的道理所在。這**高手說，桂枝茯苓丸雖只有五味藥，卻都是針對寒氣包裹痰飲瘀血這個大病機的。

桂枝能夠解表，把寒氣的外衣撕開解散；而茯苓是什麼作用？它入三焦化飲，能夠把痰飲水溼淡滲開來；至於桃仁、赤芍、牡丹皮這三味藥，更是專對於瘀血而設，它們可以破血逐瘀，令氣血對流。所以五味藥就有三方面作用，分別為溫陽散寒，化除水飲，驅逐瘀血。這樣區域性的積塊也就是子宮肌瘤之類的東西，就能慢慢消散。

我一聽，豁然開朗，這中醫治病原來這麼科學。疾病的形成就像化合反應，寒氣加上痰飲、瘀血，包裹在一起，化合成積塊而成子宮肌瘤。

桂枝茯苓丸令陽主氣化，水飲流通，瘀血化散，這些積塊又重新分解成濁陰，被排出體外，那麼阻擋在子宮裡的包塊就沒有了。

江老師點點頭說，你這樣分析很好。中醫就需要科學的思維去弘揚，需要辨證入細入微的精神，需要用藥精準的態度。之所以這**高手**子宮肌瘤無數，收效甚佳，那是因為他善於運用《傷寒論》，活用古方，善於品讀《黃帝內經》，勤求古訓。

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