bosniakⅰ級:指良性單純性腎囊腫。ct表現:邊緣光滑銳利的囊性病變,均勻水樣密度(ct值0~20hu),增強掃描無強化(不超過5hu)。內部無分隔、鈣化及實性成分。病理上有髮絲樣薄壁,但ct上觀察不到。
bosniakⅱ級:指良性輕微複雜性囊腫。
ct表現:
①囊腫合併少許髮絲樣分隔;
②囊壁或分隔可有細小鈣化、短粗鈣化;
③病變可表現為邊界清楚的均勻高密度、無強化、直徑
bosniak ⅱf級:95%良性,但需要隨訪。
ct表現:
①囊腫合併較明顯、較多的髮絲樣分隔;
②囊壁或分隔光滑性略厚,結節狀鈣化,但無強化;
③病變可表現為邊界清楚的均勻高密度、無強化、3cm。
bosniakⅲ級:不能確定病變的良性和惡性。ct表現:病變存在規則或不規則的厚壁和分隔,ct增強顯示囊壁或分隔出現強化。
bosniakⅳ級:惡性腫瘤。ct表現:在bosniak ⅲ級的基礎上,出現可強化的壁結節。
腎囊性病變的 bosniak 分級(型):
分型病變性質
影像表現(ct)
ⅰ型良性單純囊腫
發線樣囊壁,沒有分隔、鈣化、實性成分,ct 測量為水樣密度、沒有強化
ⅱ型良性囊腫
有少量纖細分隔,囊壁上或隔上可有小鈣化;小於3cm、高密度、邊界銳利、沒有增強的囊腫
ⅱf型囊性病變含較多纖細分隔(需隨診)
纖細分隔及囊壁可有強化,可有小部分囊壁或分隔增厚;可有結節樣鈣化,但沒有強化,沒有強化軟組織;大於3cm、高密度、完全位於腎內腫物屬於該級,此級病變邊界清楚
ⅲ型不能定性的囊性腫物(需手術)
有厚而不規則分隔或囊壁,可見強化
ⅳ型惡性囊性病變(需手術)
有增強的軟組織成分
mr成像中,bosniak分級系統同樣被借用,但分級結果可能與ct存在一定的差異。
2019版腎臟囊性病變Bosniak分級標準解讀
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