男子本以為只是“感冒”,結果肺部一夜變白

2022-09-23 08:38:20 字數 2210 閱讀 5127

發熱一天,左肺變白。

半月前,李大伯因為發熱1天到浙江省立同德醫院就診,當時主要表現為發熱,輕微氣急,做了肺部ct,提示左肺有大片的炎症。但初始的**似乎並沒有有效阻止病情的進展,李大伯高熱不退,氣更急了,自己覺得透不過氣來,24小時不到再次複查胸片,結果讓人大吃一驚,左邊肺部基本全白。因此,李大伯被緊急收治到icu。

患者到達icu後,缺氧和休克已經非常厲害。床旁心超也讓icu醫護人員倒吸一口涼氣,李大伯的心臟跳動非常微弱,幾乎快要停止。而他的檢查結果表明他的炎症程度很重,凝血系統、肝、腎功能的指標也明顯升高。

綜合各項檢查結果提示李大伯是重症肺炎併發的嚴重膿毒症,感染性休克,並由於膿毒症引發的持續缺血缺氧和嚴重感染打擊導致患者全身多個重要臟器功能衰竭(心、肝、腎、肺)。此病極其凶險,死亡率極高,若血壓和氧合情況仍不改善,生命危在旦夕。

第二天實驗室的病原學檢查結果顯示,李大伯的血液中、痰液中均存在“鮑曼不動桿菌”。結合早期床邊加速****和呼吸鍛鍊,李大伯在住院第四天擺脫了ecmo的支援,在第十天順利離線拔除氣管插管轉普通病房。

喜歡偽裝成為感冒的“膿毒症”

“膿毒症”這個詞,對大部分人來說聽起來很陌生,其實,這是一種古老的疾病,可能你會覺得膿毒症離我們很遙遠,但其實,它一直在我們身邊。還容易“偽裝”成感冒,讓人忽視。

全球每年膿毒症患病人數超過1900萬,其中有600萬患者死亡,病死率超過1/4,存活的患者中約有300萬人存在認知功能障礙。

膿毒症可以由任何部位的感染引起,臨床上常見於肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。

我們將字面拆開理解下,膿”:化膿,其實就是感染導致組織壞死;“毒”:毒素,是組織感染壞死引起毒素釋放,由此引發機體對感染產生反應失調導致危及生命的器官功能障礙。

這7種疾病容易偽裝成「感冒」

過敏性鼻炎

這是最常見的情況之一,很多去門診看病的“感冒”患者,都會表示自己“很容易得感冒,吃了感冒藥可能會有點好轉,但總是反反覆覆”,實際上很多人其實患的是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕,其次是鼻塞和鼻癢。

麻疹麻疹是由麻疹病毒感染引起的一種**病。典型表現為發熱、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、麻疹粘膜斑、皮疹等。初期症狀和感冒很像,特別容易誤診,但隨著病情發展,患者會出現皮疹。麻疹具有傳染性,因此及時確診還能避免傳染他人。

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎早期可能有病毒感染的症狀,如發熱、全身肌肉痠痛、乏力、噁心等,這些症狀和感冒很像;然後出現典型症狀,如胸痛、心悸、胸悶、呼吸困難、水腫等。病毒性心肌炎需要住院及時**,不然嚴重可能會危及生命。

白血病白血病作為一種惡性腫瘤,早期可能會出現發熱、貧血、出血、乏力、頭痛等症狀,很多人可能會誤認為是“感冒”,沒有做得到早發現早**,錯過了最佳**時機。

肺結核肺結核有發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血的典型症狀,以及乏力、盜汗、食慾減退、體重減輕等全身症狀,還有胸痛、呼吸困難的其他症狀。前期症狀同樣容易被誤當成感冒。且肺結核具有一定傳染性。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病,典型表現為發熱和以耳垂為中心的腮腺腫大,部分病例有頭痛、無力、食慾不振等前驅症狀,這些症狀和感冒很相似,所以也會有誤診的情況出現。

流腦(流行性腦脊髓膜炎)

流腦其實多見於兒童,初期臨床表現為高熱、頭痛及咽痛等上呼吸道症狀,和感冒很像。隨著病情進展,會進入敗血症期、腦膜炎期。如果沒有積極**,可能會有膿胸、心肌炎、腦積水、癲癇等併發症,嚴重時可危及生命。

目前,中國約有568萬膿毒症病例(根據膿毒症1.0診斷標準),其中約58萬人屬於膿毒症急性腎損傷患者,死亡率達28.6%-70.2%,嚴重威脅患者生命。病死率極高,不少人以為是感冒,是否得到及時的診斷和正確的**,關乎的是生和死的區別。