血生化檢查(四) 血脂 血糖 蛋白質

2022-09-23 07:08:36 字數 2085 閱讀 2487

此前,我們介紹了血生化檢查中的前三部分——生化檢查、血清電解質及微量元素檢查、血清酶檢查。血生化檢查中,最後一個重要的部分是血脂、血糖和蛋白質檢查。

血脂、血糖、蛋白質檢查是檢測血液中含有的這三類成分的量,以及組分。從而幫助醫生判斷人體的代謝情況及參與者三種物質合成代謝器官的狀況。

膽固醇正常:(2.8-6)mmol/l增高:肥胖,糖尿病,妊娠,甲狀腺機能低下,腎病,脂代謝異常降低:甲狀腺機能亢進,阿狄森病,肝硬化,長期營養不良。

甘油三脂(血清)

正常:(00.56-1.7)mmol/l增高:高脂蛋白血癥,肥胖症,動脈硬化症,痛風,甲狀腺機能低下,柯興綜合徵,糖尿病,妊娠。降低:甲狀腺機能亢進,慢性腎上腺功能不全,腦垂體功能低下,肝硬化。

脂蛋白電泳

正常:乳糜微粒 陰性;a-脂蛋白(hdl)20%-40%,前β脂蛋白(vldl)13%-25%,β脂蛋白50%-60%(ldl)異常:乳糜微粒陽性,伴有甘油三脂增高為i型高脂血症;β-脂蛋白及膽固醇增高為iia型高脂血症;β-脂蛋白、膽固醇、甘油三脂均高為iib型高脂血症;前β和β連成一起,伴有甘油三脂和膽固醇增高,為iii型高脂血症;前β-脂蛋白增高伴有甘油三脂增高,膽固醇正常或增高為iv型高脂血症;乳糜微粒陽性,前β-脂蛋白,膽固醇和甘油三脂均增高為v型高脂血症。

β-脂蛋白定量

正常:40歲以下者<5.0g><6.1g>

血糖正常:(3.5-5.5)mmol/l增高:糖尿病,嗜鉻細胞瘤,腎上腺皮質功能亢進,妊娠。降低:胰島細胞瘤,胰外腫瘤,肝硬化,肝炎,營養不良,一過性低血糖,傾倒綜合徵,胰島素等降糖藥過量,甲狀腺素不足。

葡萄糖耐量試驗

正常:口服一定量葡萄糖後,血糖深度迅速上升,於0.5-1小時達到高峰,峰值不超過8.9mmol/l,於2-2.5小時恢復至空腹水平。增高:甲狀腺機能減退,腎上腺皮質機能減退,垂體前葉功能減退。降低:糖尿病,肝臟病,甲狀腺機能亢進,垂體前葉及腎上腺皮質功能亢進。葡萄糖耐量試驗方法:在採取空腹血後,給葡萄糖100g口服,此後第1/2、1、2、3小時分別採血並測定血糖。

血清總蛋白

正常:(60-80)g/l增高:總蛋白增高,脫水。降低:血液稀釋,飢餓,營養不良,消化吸收不良綜合徵,嚴重甲狀腺機能亢進,重症糖尿病,燒傷,蛋白質吸收功能障礙的胃腸道疾患,出血。

血清白蛋白

正常:(35-50)g/l增高:脫水降低:營養攝入不足,肝硬化,燒傷,低蛋白血癥,腎病綜合徵。

血清球蛋白

正常:(20-30)g/l增高:感染性疾病,多發性骨髓瘤,結締組織病,肝硬化,瘧疾,絲蟲病等。降低:腎上腺皮質機能亢進,營養不良。

白蛋白正常:(55-70)%增高:脫水降低:腎病,出血甲狀腺機能亢進,營養不良,肝硬化,慢性腎炎失蛋白腸病。

α1-球蛋白

正常:(2-5)%增高:結核,惡性腫瘤,各種炎症降低:營養不良,重度肝臟損害。

α2-球蛋白

正常:(4-9)%增高:結核,惡性腫瘤,各種炎症

β-球蛋白

正常:(7-12)%增高:多發性骨髓瘤,腎病、急性炎症,甲狀腺機能低下。降低:營養不良,重度肝臟損害

r-球蛋白

正常:(12-20)%增高:病毒性肝炎,慢**染,肝硬化,多發性骨髓瘤降低:腎病

β2-球蛋白

正常:血液β2m在20-39歲低於2mg/l,40-49歲低於2.5mg/l,60-79歲低於3mg/l,尿β2m低於0.3mg/l。增高:血β2增高提示腎小球功能操作;尿β2m增高見於間質性腎炎,多發性骨髓瘤,系統性紅斑狼瘡,類風溼關節炎,肝炎等。

α2-巨球蛋白

正常:(1.5-3.5)g/l增高:慢性肝臟疾病,腎病綜合徵,使用雌激素,糖尿病。降低:**彈性過度綜合徵,雌激素缺乏,系統性紅斑狼瘡。

粘蛋白正常:(7.1-8.7)g/l增高:急性炎症,惡性腫瘤,風溼熱和結締組織病。降低:肝炎,肝硬化,腦垂體及腎上腺皮質機能減退,甲狀腺機能障礙。

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