高血壓病人最喜歡問醫生的兩個問題!

2022-09-23 06:28:20 字數 1574 閱讀 7560

有很多高血壓患者會經常問到兩個問題:

1、醫生:為什麼我每次測量的血壓都不一樣?

2、醫生:為什麼我左右上肢的血壓不一樣?

要回答這兩個問題之前,必須要明確另外一個問題:你測血壓的方法正確嗎?

如果是因為測量方法錯誤而導致的血壓值不準確,回答上面兩個問題就沒有任何意義!有的人會說不就是測血壓嗎,很簡單!其實測血壓一點都不簡單,不僅大多數普通人不知道其中的技巧,就算是很多主任級別的醫生也不知道!

其實這些我在以前曾經說過,歸納起來主要包括以下幾點:

1、使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應包裹80%上臂。肥胖者或臂圍大者應使用大規格氣囊袖帶;兒童應使用小規格氣囊袖帶。

2、測血壓前,受試者應至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內禁止吸菸或飲咖啡,排空膀胱。有些人情緒激動時或運動後測量必定較高。

3、測量坐位時的上臂血壓,上臂應置於心臟水平。

4、至少間隔1-2分鐘測量兩次,以兩次讀數平均值為準。若兩次測量結果差別比較大(5mmhg以上),應再次測量,並且取三次數值平均數。如果相差20mmhg以上要注意有無其它動脈疾病存在。

7、首診時要測量兩上臂血壓,以後通常測量較高讀數一側的上臂血壓。

8、對疑似有體位性低血壓,應測量直立位後血壓。

9、正常人血壓呈勺狀分佈,也就是早晚較高,中午較低。上午6點到8點,,下午4點到6點是兩個高峰期。每次測量血壓都是不同的數值,但都應在正常範圍之內,波動不會太大。

現在你瞭解了以上內容,那麼我便來回答第一個問題:“為什麼每次測量的血壓都不一樣呀?”

簡單通俗的點說血壓就是因為由心臟射出的血液在流經動脈血管時對血管壁產生的側壓,當然事實上沒有這麼簡單。但是,那些複雜的東西你沒有必要了解。

人體無時無刻不處於運動之中,心臟的跳動、機體的新陳代謝系統都要受到很多因素的影響。安靜狀態時的身體和運動一分鐘後的身體絕對是不同的。因此,每次測量的血壓都是不同的!更何況有的人是間隔了許多天之後複測的血壓值!

但是,有很多人對此恐慌不安。甚至認為自己的身體出了問題,其實是庸人自擾!只要血壓值波動在正常範圍即可,今天可以是120/80mmhg,明天也可以是130/70mmhg。只要是在正常範圍之內,又有什麼好擔心的呢?

還有的人會問:“為什麼左右上肢的血壓不一樣呀?”。每一個人的雙上肢血壓都存在差異,只不過有的人差異小,有的人差異大罷了。但是如果這種臂間血壓差》5-10mmhg,則需要引起重視!因為有很多嚴重的疾病會導致雙上肢血壓差值過大,比如主動脈夾層!

可是正常情況下,到底應該是左上肢血壓高一些呢?還是右上肢血壓應該高一些呢?

有的病人會說:肯定是左側血壓高一點,因為心臟距離左側近一點!其實這是一種誤區,因為事實上左心室射出的血液到達右肱動脈的路徑反而要比比左側要短一些,能量衰減也明顯減少,所以對血管壁的側壓較高。還有一個常見的原因是大多數人習慣使用右手,右上肢肌肉相對發達,對肱動脈的擠壓使其血管增粗,右肱動脈內血流豐富,血壓較高!

請注意,我說的是在正常情況下。事實上因為雙上肢動脈硬化的不均勻性等其它因素,很多人的血壓是可以出現右上肢比左上肢低的!

現在你明白了嗎?