於兆亮醫案 一貫煎合芍藥甘草湯加減

2022-09-23 06:18:37 字數 767 閱讀 7210

玉林.

男.22

.學生.

主訴:胃脘痞脹,隱隱作痛,飢時加重

現病史:患者自訴,胸脘痞滿,隱隱作痛,口中泛酸,有火燒感,食慾差,夜寐不佳,三天前,因飲食不慎,胃中隱痛加重,口乾舌燥,大便乾結,人民醫院做胃鏡示淺表性胃潰瘍3cm*3cm,經西藥**療效不佳,前來我處就診,見病人神志不佳,痛處喜按,得食痛緩,舌紅少津,苔少,脈細無力

既往史、個人史、家族史、過敏史:既往史為慢性胃炎、胃潰瘍,否認個人史、否認家族史、否認過敏史

中醫診斷;

胃陰虧需,胃失濡養.

**方案:養陰益胃,疏肝健脾。

處方:一貫煎合芍藥甘草湯加減。沙蔘15克,麥冬10克,生地15克,枸杞10克,白芍15克,淮山藥15克,當歸10克,炙甘草10克,佛手10克,烏賊骨15克,川楝子10克,七付,水煎服,每日一劑,每日三次,溫服。三七100克,元胡20克,白芨30克,沉香10克,共研末,每次一勺,每日兩次,溫水沖服,藥後,吐酸亦止,胃痛即除,連服十劑,納谷,二便均已正常,胃痛已愈。

按語:“爆痛多實,久痛多虛”本例胃痛已歷幾年之久,宗“急者緩之必以甘”、“虛者補之必以溫”治宜滋養胃陰,方中沙蔘、麥冬養陰和胃,生地、枸杞滋養肝胃之陰,當歸養肝活血,且有疏通之性,川楝子、佛手疏肝而和脾胃,芍藥、炙甘草和營緩急止痛,另加淮山藥健脾而滋生化之源,三

七、元胡活血止疼,烏賊骨、白芨制酸止血,對胃粘膜有修復作用.沉香行氣,此方散系無錫名醫鄒蘭谷恩師所傳,臨床屢用屢效,方證對應,更奏健脾益氣之功,諸藥合用,養胃陰為主,兼以疏肝健脾,如此則肝末不克犯胃土,脾健而有滋養之源,則胃陽復,胃痛可除也。