頭暈 腦供血不足

2022-09-06 15:32:24 字數 547 閱讀 1363

前幾天,我收治了一名因為頭暈來看病的患者。他說自己近來經常頭暈,來院前一週還頻繁出現一過性肢體活動不靈及言語障礙,起身活動後頭暈更明顯,曾出現過短暫性的意識喪失。

來我這兒之前,患者曾先後就診於兩家大醫院,發現有基底動脈狹窄,而後接受了內科藥物**,但病情絲毫不見好轉。患者因為頭暈也不敢活動,生怕出現動脈閉塞導致嚴重後果。

入院後,我給患者做了全腦血管造影檢查,發現基底動脈中段重度狹窄,狹窄率約90%。這種情況下,如病變進一步加重或閉塞,後果不堪設想。經科內會診,我們決定通過基底動脈中段支架置入術進行**。術後效果令人滿意,患者不僅沒了身體活動不靈和言語障礙的問題,而且頭暈症狀完全消失。

這位患者的就診經歷引發了我對頭暈診療的思考。頭暈的原因很多,對於老年人的頭暈,尤其是合併有腦血管病危險因素(如高血壓、糖尿病)的患者,不能只簡單地滿足於腦供血不足的診斷,需考慮可能是“椎/基底動脈狹窄”導致的頭暈,否則會影響疾病的診治。

遼寧省人民醫院神經內一科副主任醫師 陳新

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