煎藥服藥的學問與方法

2022-08-05 17:43:49 字數 1359 閱讀 6649

服藥多少

一般要求病人每次的服用量一般以150~300毫升之間,小兒酌減。

在應用發汗、瀉下等藥時,若藥力較強,要注意病者個體差異,一般以得汗、瀉下為度,適可而止,不必盡劑,以免汗下太過,損傷正氣。

嘔吐病人服藥宜小量頻服。小量,藥物對胃的刺激小,不致藥入即吐;頻服,才能保證一定的服藥量。

服藥冷熱

臨床用藥時,服藥的冷熱應具體分析,區別對待。一般湯藥多宜溫服。如治寒證用熱藥,宜於熱服。特別是辛溫發汗解表藥用於外感風寒表實證,不僅藥宜熱服,服藥後需溫覆取汗。

至於治熱病所用寒藥,如熱在胃腸,患者欲冷飲者可涼服,如熱在其它臟腑,患者不欲冷飲者,寒藥仍以溫服為宜。另外,用從治法時,也有熱藥涼服,或涼藥熱服者。

急症亡陽時如服回陽藥,常出現格拒,即藥入即吐,此時可以冷服.

此外,對於丸、散等固體藥劑,除特別規定外,一般都宜用溫開水送服。

煎服中藥的三項注意

中藥湯劑質量的優劣直接關係到臨床的**效果,除要注意煎煮時間、火候、用水量、特殊煎法、溫服、冷服、忌口等問題外,還應注意以下三個問題。

(1)忌用熱水煎煮

如果直接用熱水煎煮,中藥表層的澱粉、蛋白質等成分會突然受熱而糊化或凝固,妨礙澱粉、蛋白質本身的浸出,也阻礙中藥材內部其他有效成分的浸出。

正確的做法是先把藥物用涼開水浸泡一段時間後(30分鐘左右)再煎,這樣有利於中藥材所含有效成分的浸潤、溶解、浸出。

現在城鎮居民的生活用水,多是自來水,它既不是天水類(雨霧雪水),也不同於地水類(江湖河水),而是經過化學處理的水。為了保證對水的消毒。自來水必然會含一定量的餘氯,而水質較差的地區,餘氯含量更大。氯是較強的氧化劑,同許多有機物可發生氧化作用。由於涼開水已煮沸過,餘氯都已揮發,這就避免了餘氯對有效成分的破壞作用。同時,在水的加熱過程中,由於生水中鈣和鎂的重碳酸鹽分解沉澱,降低了水中鈣、鎂離子的含量,從而減少藥材中有效成分與鈣鎂離子結合沉澱的機會,使藥汁中有效成分濃度提高。

所以煎煮中藥以涼開水

為好。(2)警惕假煮沸現象

煮沸是製備中藥湯劑的基本要求,而溫度達到100℃是煮沸的標準。但有的藥液在遠未達到100℃時就開始“沸騰”了,這是因為藥物中所含化學成分在一定條件下所產生的一種理化現象。如皁甙等化學成分,在較低的溫度下,就能產生大量泡沫。湯劑中如配伍有紫菀、款冬花、遠志、沙蔘、田

七、牛膝、甘草、桔梗等藥物,它們在煎煮過程中也易產生此種現象。判斷藥液真正煮沸的標準是溫度,而不是人們常識裡那種產生泡沫的表面現象。未煮沸的藥液,其藥物中的有效成分沒有完全浸出,在臨床上不能達到預期效果,而且還可引起其他問題,因此在煎煮中應加以注意。

(3)合理服法

中藥服法合理與否直接影響藥物療效,藥物在體內發揮作用必須達到有效血藥濃度。服藥合理可使體內保持均衡、持續穩定的血藥深度,有利於疾病的**。正確的服法是:頭煎、二煎兩次煎液混合後,根據病情分次服用。