中風?面癱?面肌痙攣?區分它們很簡單!

2022-08-05 14:29:44 字數 1683 閱讀 6854

面神經的走行,大部分位於面部顳骨的面神經管內,如果管內的面神經受到炎症刺激或病毒感染等,就會出現水腫,在骨管內嵌頓、壓迫,導致面神經的傳導功能障礙,面部表情肌失神經支配,從而出現面癱。

面癱主要表現為:患側額紋消失,不能抬額、蹙眉,眼瞼不能閉合或閉合不全,鼻脣溝變淺,口角下垂,嘴被牽向健側,不能吹口哨,鼓腮時病側嘴角漏氣。靜態尚好,哭笑時症狀尤甚。

如何辨別面癱與中風?

首先,中風發病時多伴有頭痛、頭昏或噁心嘔吐,出現口角歪斜的同時,常伴有偏癱;而面癱發病前僅感到耳後痛或下頜角不適,精神狀態良好,絕對不會出現偏癱。

其次,仔細觀察,兩者表現出的面部表情不同,中風僅累及病變對側的下半部面肌,並不影響上部面肌,所以只有鼻脣溝變淺,露齒時口角下垂,不能吹口哨等,但是可以皺額、蹙眉、閉眼;而面癱累及同側的所有面肌,除了出現口角歪斜、鼻脣溝變淺等下半部面肌癱瘓表現外,還有同側額紋變淺,不能皺額、蹙眉、閉眼等上部面肌癱瘓症狀。

面肌痙攣和麵癱可不一樣!

面肌痙攣是由於血管的動脈硬化、神經病變,神經發生短路,造成單側眼瞼、面部的表情肌陣發性不自主跳動,中老年患者比較常見。嚴重的患者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側歪斜,無法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇,但不能控制其發作。一次抽搐短則數秒,長至十餘分鐘,間歇期長短不定。入眠後,多數患者抽搐會停止。鍼灸**面肌痙攣實際上療效不明顯,大多是心理作用。面肌痙攣本身就怕刺激,有時針灸反而會加重病情。

惹上面癱?**趁早

老年人出現面癱要重點排查顱腦神經血管異常,面癱往往是腦梗塞的唯一表現;如果伴有耳部疼痛,可能是耳帶狀皰疹的早期表現,注意有無聽力下降和眩暈發作;有中耳炎病史的患者如有面癱,說明中耳炎已併發面神經損傷,更應及早**。

雖然有大量的醫學文獻認為,80%以上的面神經炎患者能得到完全的**,但臨床上依然有一小部分患者由於種種原因會留下**不全的面癱後遺症。因此**的關鍵就是“早、早、早”!一般認為在發病1周內開始**最佳。

西醫觀點:

西醫**初期面癱一般會採用營養神經的藥物。面癱的藥物**包括糖皮質激素、血管活性藥物、抗病毒藥物和神經營養藥物等,及早大劑量使用糖皮質激素是**面神經水腫的主要手段。但激素通常是短期使用,三到五天為宜,以避免***。

中醫觀點:

中醫**面癱,以鍼灸最為常見。鍼灸可激發肌纖維主動收縮,保持肌細胞固有的收縮和舒張特性;能加速區域性淋巴和血液迴圈,加快新陳代謝,改善受損害神經段血供;從而抑制面神經水腫發展,有利於面癱加速恢復。

護理和**同等重要:

由於面癱患者眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護是非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。還可以用溫溼毛巾熱敷面部,每日2~3次,並於早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確。只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每天2~3次,對於防止麻痺肌肉的萎縮及促進**是非常重要的