和解劑 調和肝脾 白朮芍藥散

2022-08-05 12:45:41 字數 787 閱讀 3073

【分類】 和解劑-調和肝脾

【組成】 白朮(30克) 白芍(20克) 陳皮(15克) 防風(20克)

【方訣】

【功用】 補脾柔肝,祛溼止瀉。

【主治】 脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛,大便洩瀉,瀉必腹痛,瀉後痛緩(或瀉後仍腹痛),舌苔薄白,脈兩關不調,左弦而右緩者。(本方常用於急性腸炎、慢性結腸炎、腸道易激綜合徵等屬肝旺脾虛者。)

【用法】 作湯劑,水煎服。

【禁忌】 斟酌。

【方解】 痛瀉之證由土虛木乘,肝脾不和,牌運失常所致。《醫方考》說:“瀉責之脾,痛責之肝;肝責之實,脾責之虛,脾虛肝實,故令痛瀉。”其特點是瀉必腹痛。治宜補脾抑肝,祛溼止瀉。方中白朮苦甘而溫,補脾燥溼以治土虛,為君藥。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白朮相配,於土中瀉木,為臣藥。陳皮辛苦而溫,理氣燥溼,醒牌和胃,為佐藥。配伍少量防風,具升散之性,與術、芍相伍,辛能散肝鬱,香能舒脾氣,且有燥溼以助止瀉之功,又為牌經引經之藥,故兼具佐使之用。四藥相合,可以補脾勝溼而止瀉,柔肝理氣而止痛,使脾健肝柔,痛瀉自止。

【化裁】 久瀉者,加炒升麻以昇陽止瀉;舌苔黃膩者,加黃連、煨木香以清熱燥溼,理氣止瀉。

【附方】 無。

【附註】 本方為治肝脾不和之痛瀉的常用方。臨床應用以腸鳴腹痛,大便洩瀉,瀉必腹痛,瀉後痛緩,脈左弦而右緩為辨證要點。

【文獻】 方論 江昂《醫方集解·和解之劑》:“此足太陰、厥陰藥也。白朮苦燥溼,甘補脾,溫和中;芍藥寒瀉肝火,酸斂逆氣,緩中止痛;防風辛能散肝,香能舒脾,風能勝溼,為理脾引經要藥;陳皮辛能利氣,炒香尤能燥溼醒脾,使氣行則痛止。數者皆以瀉木而益土也。”

【研究】

【運用】