手腳多汗中醫辨證施治

2022-06-23 14:30:14 字數 1076 閱讀 5795

手腳多汗中醫辨證施治提要:手腳多汗,醫學上稱做"侷限性多汗症,交感神經功能性引起手汗增多。多發生在情緒波動度較大的青壯年身上。"侷限性出汗症的**,一般採用維生素b1、谷維素、安定片等。中醫認為,腎陰虛,陰虛火旺,加之先天稟賦不足(遺傳因素),體質較差,才會出現四肢發熱,但是我們在臨床看到這種發熱絕不是實火,總言之是脾腎太虛所致,陰陽兩虛化火非實,脾胃虛弱所致正氣不足明顯,脾胃實症極為少見;臨床也可見氣虛、溼鬱、血瘀等引起。

中醫辨證施治:中醫認為,手腳多汗是因腎脾胃功能失調引起的,可分虛實兩種型別。

1、脾胃手腳出汗虛症:脾胃虛弱者除手腳多汗外,還伴有口乾舌燥、心煩不安、舌紅少苔等症狀,屬於津液不足的虛熱症。可選用增液湯(生地、玄蔘、麥冬各20克)加棗仁、牡蠣、石斛、合歡花各15克**。

2、脾胃手腳出汗實症:脾胃實症者極為少見,一般多因飲酒過多及過食辛辣肥甘所致,伴有口臭口苦、大便不暢、小便黃濁、舌苔厚膩等症狀。可選用三仁湯(杏仁、白蔻仁、厚朴、半夏、竹葉、通花各12克,苡仁、滑石各30克)加黃芩、萊菔子各15克**。

3、腎陰虛手腳出汗:陰虛流汗也常常伴有虛熱,一般夜半之後流汗,汗出在夢中,醒來胯下汗津津,可用知柏地黃丸、二至丸、玉屏風散或六味地黃丸有效。

4、腎陽虛手腳出汗:腎陽虛手腳出汗,常伴有惡風、怕冷、乏力、易感冒等症狀,也常在白天流汗。用《劉濟川醫案三則》的臨床經驗處方:白朮、澤瀉、茯苓各15克,豬苓、黃柏、知母各10克,肉桂3克。十劑左右有效。也可服用補中益氣丸或玉屏風散。

5、氣虛手腳出汗:氣虛流汗一般伴有虛熱(李東垣在《脾胃論》稱“虛火”)的症狀,常在白天流汗。方用黃芪建中湯、玉屏風散或補中益氣丸可治。6、血瘀手腳出汗:血瘀的手腳出汗臨床不多見,血瘀流汗者手腳常有腫脹、疼痛感。方用《醫林改錯》血府逐瘀湯、身痛逐淤湯有效。

7、溼鬱手腳出汗:溼鬱流汗常伴有汗出前全身酸困的感覺。用防己黃芪湯(其中把白朮換成蒼朮)加茯苓、薏仁各15克,杏仁10克有效。

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