周次清教授治療心律失常十一法(上)

2022-03-18 04:24:45 字數 2643 閱讀 2228

杏林墨香

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**心律失常十一法

心律失常的種類和**複雜,先生運用中醫藥**各類心律失常取得 顯著療效。其常用的**方法主要有以下十一種。 

益氣養血法

[適應證]氣血兩虛之心律失常。臨床表現為心悸氣短,胸悶胸痛, 頭暈乏力,或有暈厥,面色不華,活動後症狀加重,舌淡苔少,脈結、或 代、或遲、或數、或促。 

[常用方藥]自擬益氣養血通脈飲。 

黃芪 30g 黃精 12g 桑寄生 30g 當歸 10g葛根 30g 丹蔘 15g 生山楂 15g 膽南星 6g 水菖蒲 10g 

水煎服,每日 1 劑。 

[臨床應用]本法常用於老年人心房纖顫、各種早搏、竇性心動過緩 或室上性心動過速。老年人心律失常大多數與動脈硬化、冠心病、高血壓 病所致的心肌缺血與勞損有一定關係。本法不但能有效地控制心律失常, 而且對老年冠心病、高血壓病、高血脂症及腦血管病,均有較好的**效 果。本方由益氣、養血、通絡三組藥物組成,在應用時一般掌握以益氣為 主,養血為輔,佐以通絡。如身體狀況較好,病程較短者,則可以養血為 主,通絡為輔,佐以益氣。如脈象疾、數、動促,出現室上性心動過速、 早搏者,方中加石斛、柏子仁、炒棗仁;脈象遲、緩、結、代,出現心動 過緩、病竇綜合徵或有早搏者,加麻黃、細辛。

益氣活血法

[適應證]氣虛血瘀所致心律失常。臨床表現為心悸氣短,胸悶憋氣, 胸痛,勞累後加重,乏力,眩暈耳鳴,舌淡或紫暗,苔白,脈象沉弦、 結、代。 

[常用方藥]自擬益心健腦湯。

黃芪 30g 葛根 30g 桑寄生 30g 丹蔘 30g 生山楂 30g 川芎 10g 

水煎服,每日 1 劑。

[臨床應用]本法常用於冠心病、高血壓病、心肌病引起的各種早搏、 心房纖顫、房室傳導阻滯等。如出現畏寒肢冷,加炮附子、桂枝;出現口 幹、舌紅少苔、大便乾結等陰虛證,加麥冬、生首烏;失眠多夢加炒棗 仁、夜交藤;舌苔厚加瓜蔞、前胡、陳皮;胸痛重加細辛;血壓高加炒杜 仲、澤瀉。本方對氣虛血瘀之冠心病、高血壓病、動脈硬化以及腦血管疾 病亦有相當可靠的療效。

益氣養陰法

[適應證]氣陰兩虛之心律失常。臨床表現為心悸氣短,乏力自汗,畏風,易感冒,口乾,失眠,舌紅少苔或無苔,脈象細數或疾、促、結、代。 

[常用方藥]五味子湯加減。

黨蔘 30g 黃芪 30g 麥冬 30g 五味子 6g 生地 30g 石斛 15g 當歸 10g 炒棗仁 30g 

水煎服,每日 1 劑。 

[臨床應用]本法常用於快速性心律失常,如竇性心動過速、室上性 心動過速、心動過速伴有早搏、快速性房顫等。其**多為冠心病、高血 壓病和心肌炎。臨床應用本法要注意分清氣虛與陰虛的孰輕孰重。氣虛重 者以補氣藥為主,陰虛重者以養陰藥為主。如氣虛有寒、怕冷肢涼者,加 桂枝;如陰虛有熱、心煩口苦者,加黃連、知母;病重者,黨蔘易西洋參 最佳。

滋陰降火法

[適應證]陰虛火旺之心律失常。臨床表現為心悸煩躁,口乾咽燥, 失眠多夢,五心煩熱,口苦,盜汗,便幹尿黃,舌紅少苔,脈細數或 疾、促。 

[常用方藥]二陰煎加減。 

生地 30g 麥冬 30g 黃連 10g 玄蔘 15g 炒棗仁 30g 茯神 15g 木通 6g 白芍 12g 當歸 10g 知母 12g 

水煎服,每日 1 劑。 

[臨床應用]本法主要應用於快速性心律失常,如竇性心動過速、室 上性心動過速或有早搏、預激綜合徵、快速性房顫等。其原發病多為高血 壓病、心肌炎、心臟神經官能症。盜汗重者,加黃芩、黃柏,或用當歸六 黃湯加減;陰虛而火不旺者,去黃連、知母,或用天王補心丹加減。

育陰潛陽法

[適應證]用於陰虛陽亢之心律失常。症見心悸胸悶,眩暈乏力,心 煩失眠,舌質淡紅苔薄白,脈細數、促,或見雀啄脈。 

[常用方藥]三甲復脈湯加減。

生地 30g 白芍 18g 麥冬 30g 阿膠 10g 炙甘草 12g 紫石英 30g 生牡蠣 30g 生鱉甲 30g 生龜板 30g 

水煎服,每日 1 劑。 

[臨床應用]本法主要用於心房纖顫患者。可用於各種心臟病引起的 心房纖顫。先生認為發生心房纖顫的主要病機是陰虛不能斂陽、陰陽不相 順接,並認為房顫病人實證少,虛證多,陰虛內熱者少,陰虛陽亢者多。故臨床常用三甲腹脈湯加減,育陰潛陽以治房顫,療效顯著。如兼氣虛 者,合用生脈散;兼陽氣虛,心率較慢者,加桂枝、黨蔘;失眠多夢者, 加炒棗仁、柏子仁;有瘀血者,加仙鶴草、丹蔘、生山楂。