脂肪肝的中醫辨證施治

2022-03-13 14:29:38 字數 1583 閱讀 4762

脂肪肝的中醫辨證施治

提要:脂肪肝是由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅人們的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,是肝硬化隱蔽性的常見原因,初期不被人們重視。脂肪肝只是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,預後良好,屬可逆性疾病,早期診斷並及時**常可恢復正常。中醫**脂肪肝強調整體觀念、辨證求因、綜合施治。

一、痰瘀阻絡、肝鬱氣滯型:

1、症狀:此型患者初期表現為脅肋脹痛,胸悶不舒、倦怠乏力、善嘆息,噁心納呆,後來並隨情志變化而增減,肝臟腫大或不大,舌質暗紅,苔薄白膩,脈弦細。

2、治則:治宜疏肝理氣、通經活絡、化痰祛瘀。

3、處方:柴胡10克,白芍15克,赤芍15克,當歸10克,丹蔘15克,鬱金10克,延胡索10 克,佛手15克,山楂15克,茯苓15 克,白朮15克,川楝子10克,枳殼10克,甘草5 克;脅肋脹痛重者加八月扎15克。

4、服法:水煎服,分2次服,每日1劑。

二、痰溼內阻、肝鬱脾虛型:

1、症狀:患者表現為右脅脹滿,噯氣噁心,食少納呆,倦怠乏力,大便溏薄,舌質淡紅,苔厚白膩,脈濡緩。

2、治則:治宜疏肝健脾、祛溼化痰。

3、處方:丹蔘20克,制半夏12克,陳皮10克,蒼朮10克,白朮15克,茯苓15克,厚朴10克,枳殼10克,山楂15克,白蔻仁5 克,乾薑3克,吳茱萸3 克;右脅脹滿加救必應15克。

4、服法:水煎服,分2次服,每日1劑。

三、痰瘀痺阻、肝腎虧虛型:

1、症狀:此型患者臨床比較多見,表現為形體稍胖,頭暈目眩,耳鳴健忘,脅痛不舒,時有頭痛,手足心熱,口乾咽燥,夜眠多夢,舌紅少苔,脈細數。

2、治則:治宜滋腎益肝、化痰祛瘀。

3、處方:制首烏15克,制黃精15克,枸杞子15 克,丹蔘15克,仙靈脾20克,澤瀉10克,山藥15克,茯苓15克,知母10克,黃柏10克,女貞子15 克;脫髮加旱蓮草15克。

4、服法:水煎服,分2次服,每日1劑。

四、痰瘀互結、氣滯血淤型:

1、症狀:這是比較嚴重的一型,患者素有消渴病(糖尿病)或慢性遷延性肝炎、脅下肝腫大,質中拒按,納減乏力,舌質紫暗有瘀斑,苔薄白,脈細澀。

2、治則:治宜益氣化痰、祛瘀散結。

3、處方:黨蔘15克,制首烏15克,浙貝母15克,延胡索10克,五靈脂10 克,莪術10克,莪術10克,當歸10 克,青皮10克,陳皮8 克,海藻10克,昆布10克,痰氣鬱結加膽南星10克。

4、服法:水煎服,分2次服,每日1劑。

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