中老年急性腦血管病174例臨床分析

2022-01-14 20:50:22 字數 1677 閱讀 5801

老年人患急性腦血管病後併發症較多,死亡 在神經系統方面大腦的改變尤為突出,其中動脈硬率高,預後較差,本文就中老年組急性腦血管病的 化性腦血管病所引起的出血和缺血性疾病,是老年臨床對比分析如下。 人易患的疾病,其預後差、死亡率高,老年和老年。

1、臨床資料 前期病人發生急性腦血管病其病死率和死因有明顯1.1 資料**本文收集了某醫院2005年l2月至 不同。2009年12月住院**、資料完整的病歷共174例, 本文統計的174例病人中、老年組105例,佔按年齡分為兩組, 即≥60歲組(老年組), ≤59 60.4%,中年組69例,佔39.6%,兩者有比較明顯歲組(中年組)。 的差異(p< 0.01)。其原因是急性腦血管病是

1.2 一般情況及診斷標準老年組共105例,男78 種退行性疾病,隨著年齡的增加,血管退行性變主例,女27 例,男比女為2.89:1,年齡最大86 要表現為內膜粗糙,膽固醇粥樣斑塊形成,中膜層歲,平均70-3歲;中年組共69例,男41例,女28 彈力纖維減少,血管彈性減低,這兩種原因是造成例,男比女1.46:1,年齡最小42歲,平均53.4歲。 血管破裂和血栓形成的主要原因。

1.3 診斷標準 全部病人診斷標準均符合1999 老年人發生的腦血管病的預後較中年人明顯年,中華醫學會第三次全國服血管學術會議,第三 差,本組老年病人急性腦血管病總體死亡率佔次修訂的《各類腦血管診斷要點》的條件。 37.1%,中年組急性腦血管病總體死亡率為15.9%。

1.4 統計分析 全部病例合計死亡率為28.7%,經統計學處理老年

1.4.1 病種分類,老年組分為出血和缺血性腦血管 組較中年組差別顯著(p< 0.01),急性腦血管病、病兩組。其中腦出血40例,佔38.1%,死亡22例, 老年組死亡率高的原因主要是年齡差異,高齡老人佔腦出血的55%,腦缺血65例,佔62.9%,死亡 身體各重要器官功能有退行性改變,特別是肺部、10例,佔1.5%,老年組總體死亡32例,佔30.5%; 心臟和腎臟等,更易於發生合併症。

中年組腦出血9例,佔27.5%,死亡8例,佔42.1%, 在死因方面才年組死於呼衰、迴圈衰和腎衰分腦缺血50例,佔72.5%,死亡6例,佔腦缺血的 別為43.6%,38.5%和10.2%,因此預防和**引起這12.0%。中年組總體死亡1 1例,佔15.9%,全部病 些死因的疾病十分重要。老年人肺臟是一個易受打人共死亡53例,佔30.5%。 擊,且抵抗力較低器官。當老年人發生急性腦血管。

1.4.2 腦血管病併發症,老年組併發症和伴發病較 病後,由於中栓原因和區域性因素,肺功能下降。呼中年組多,其中肺炎前者併發37例,佔35.2%,後 吸功能不全,最終因呼吸衰竭致死亡。引起呼衰的者併發17例,佔24.6%,心臟病前者併發53例, 因素中肺炎是最多見。預防和**肺炎除常規給予佔50.4%,後者併發25例,佔36.2%,上消化道出 抗生素外,幫助病人排痰也很重要,迴圈衰竭的老血者前者併發1 1例,佔10.5%;後者併發症4例, 年人可能與原有心臟病所致,也可為內環境改變所佔5.8%,急性腎衰前者併發4例,佔3.8%,後者 致,病人發生腦血管病後迴圈負擔增加,原有心臟併發1例,佔1.4%。 病可加重。  

1.4.3死亡原因統計老年組共死亡39例,其中死於 綜上所述,老年組病人較中年組急性腦血管的呼衰7例(43.6%),迴圈衰i5例(38.5%),腎 預後差。老年人發生急性腦血管病後,由於各重要衰4例(10.2%),其他1例(2.6%),中年組中 器官功能低下,發生肺炎、心衰、腎衰和上消化道共死亡l1例,其中死亡於呼衰2例(18.2%),死 出血等比率增加,使**更增加了複雜性,因此除於迴圈衰7例(63.6%),其他2例(18.2%)。 針對腦病**外,全身支援**也較重要。