效方兩首 中老年男性苦疾 前列腺增生 肥大

2022-01-13 02:10:33 字數 2339 閱讀 7172

i臨床中能見到不少中老年男性患有前列腺增生或者肥大的疾患,有的排尿困難,甚則小便點滴不出而影響正常生活。但此病**起來西藥效果不佳,而手術又費錢費事。故在此分享兩個**老人癃閉的效方,讀者可於臨證參考。

老人癃閉症

【愈癃啟閉湯】

【組成】

黃芪9~

30克,肉桂(後下)3~

9克,熟軍(後下)5~

9克,桃仁9克,川牛膝9~

15克,炮山甲9~

15克,王不留行15克,虎杖15克,夏枯草30克,沉香(後下)3克,橘核9克。

【功能】

溫陽化氣,散結利竅。

【主治】

老人癃閉症因前列腺肥大而致者。

【用法】

每日一劑,煎兩次,空服溫服。

【方解】

老人癃閉由前列腺肥大而致者總由腎衰而來。

一因腎衰必然下焦虛寒

,致令氣凝血瘀並與敗精、溼痰互結而不化,積久成塊,可以阻寒水道;

二因腎衰必然氣化不及州都,致使膀胱藏津液而不能出

。輕則涓滴不利而為癃,重則點滴全無而為閉。

可知此症性質屬於本虛標實。

本方用黃芪、肉桂溫陽化氣以扶其本;

大黃、桃仁、川牛膝開下焦瘀結以治其本,兩路皆為主力。

虎杖、夏枯草能化敗精,消痰積;

山甲、王不留行尤能下走厥陰經絡,消腫散瘀,通利關竅,故均用為輔佐,以奏軟堅散結,通關利竅之功。

更用沉香、橘核為使,沉香能導引主藥直達下焦,溫腎化氣,散結導滯;橘核專入肝腎,擅長消腫止痛,用於癃閉則有行氣通關之效。

全方扶正祛邪,標本兼顧,若用加減得法,投之多效。

【加減】

1.辨陰陽寒熱。

老人癃閉以陽虛為多。

若有腎陽偏虛見症,可加仙靈脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角,甚者加附子、鹿茸粉等,以鼓舞腎氣,助陽通竅。

若為中焦陽氣偏虛證,常重用黃芪,加人蔘、炙甘草,如有中氣下陷見症,應去熟軍、桃仁、川牛膝、沉香而加升麻、柴胡、桔梗以升舉清陽,則濁陰自降。

若遇偏陰虛內熱者,芪桂當用小量,再去熟軍,桃仁、山甲、沉香、橘核等味,另加知母、黃柏、生熟地、元參、豬茯苓、澤瀉、車前子之屬,用以滋腎堅陰,使其陽液得復,則陽能化氣,癃閉自通。

2.辨標本緩急。

本方是據扶正祛邪的一般原則進行組合的,然而臨床所見在標本緩急之間多有差異。

本虛為著者,如何加減已如前述,現就常見的兩種標急證候介紹加減經驗如下。

一為有瘀結重證見症者,當重用方內散結開竅藥量,再酌加歸尾、赤芍、澤蘭、琥珀、地龍、蟑螂粉等味,以增化瘀之力,甚至加土鱉蟲、水蛭,攻堅破癥。若瘀阻兼夾痰結,尚可加牡蠣、昆布、海藻、元參、貝母、海蛤殼等以助其消痰散結。

二為併發溼熱淋證者,此因水溼久鬱膀胱化熱而來,應去黃芪、沉香、肉桂當用小量,加黃柏、知母滋腎通關,另加石葦、萹蓄、瞿麥、琥珀、滑石、甘草梢以清熱化濁通淋;熱毒盛者再加敗醬草、蒲公英、白花蛇舌草、半枝蓮、穿心蓮等清熱解毒滲溼藥類,待標症緩解,再顧其本。

【按語】

以上驗方用於老人癃閉由前列腺肥大而發病者近期療效顯著。若在症狀緩解後,連用幾料丸方以資鞏固,遠期療效亦佳。

由其它情況發病的另有治法,不可濫用此方。

前列腺肥大

【通閉湯】

【組成】

明沙蔘30克,地骨皮15克,茯苓15克,黃芪30克,麥冬15克,車前仁20克,矮地茶30克,菝葜30克,白茅根50克,王不留行15克。

【功能】

益氣養陰,利尿通閉,通絡散瘀。

【主治】

老年性前列腺肥大增生所致癃閉,小便不通暢,排尿無力,尿後餘瀝不盡,夜尿頻數,舌紅少苔或無苔等。

【服法】

每日一劑,煎2次,濾汁混勻,分4次服用,連服7至14劑。

【方解】

癃閉一症,多因肺脾腎三髒功能失調,三焦氣化失常,致溼熱蘊結,或氣機壅滯,或瘀血敗精阻塞。

然年高體弱之人,素體本虛,腎陰不足,命門火衰,化積熱日久,津液虧耗,致腎陰不足,均可發病。

實證多清利滲洩,行氣導滯,化瘀散結;虛證則須溫補元陽,或滋腎通關。

但對陰虛挾熱者,則宜滋陰時兼顧清利,通關時不忘化瘀。

故本方中用黃芪、麥冬、明沙蔘益氣養陰;茯苓健脾利尿;車前仁、矮地茶、菝葜、白茅根清熱利尿,涼血散瘀;王不留行配矮地茶通絡散瘀。

諸藥合用,有益氣陰,助氣化,通絡散瘀,利尿通閉之功。

【加減運用】

小便黃赤者,加千里光30克,以助清洩下焦溼熱之力;大便祕結者,加大黃6克,藉通腑洩熱,以改善膀胱氣化功能;病程較長,邪氣深伏者,加甲珠6克,水蛭10克,此二味功擅入絡搜邪,增主方化瘀通絡之效,用之得當,療效卓著。