半月板損傷的康復訓練

2021-08-13 00:44:44 字數 3161 閱讀 1594

今天我的一個朋友告訴我他膝蓋受傷了,不能完全彎曲,經過診斷是半月板的問題。我們今天就來講羽毛球運動中的半月板損傷,因為對球員來說半月板受傷既是很常見的傷病,也是很嚴重的傷病。

這可能是比較燒腦的一期推送,我們會從結構講到受傷機制,再根據機制制定合理的**和訓練方法。有興趣的朋友可以研究一下,**傷病有時和破案一樣要尋找線索發現真相。因為“真相只有一個!”——語自工藤新一。

已知半月板的解剖和結構如下:

內側半月板是c型,外側半月板是o型。

半月板覆蓋大部分脛骨關節面,寬度始終一致。

半月板邊緣較厚,與關節囊緊密連線,中心較薄,呈遊離狀態。

內側半月板前角附著於前十字韌帶附著點之前,后角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,外緣中部與內側副韌帶緊密相連。

外側半月板前角附著於前十字韌帶附著點之前,后角附著於內側半月板后角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板大。

由於外側半月板前後角接觸點十分接近且在囊韌帶後外側無附著點,當膝關節在充分伸展的狀態下開始屈曲,半月板會隨脛骨在股骨上內旋。

當膝蓋伸直時,股骨推著半月板向前運動。當膝關節屈曲時膕肌和半膜肌會拉著半月板向後移動。

當小腿內旋或外旋時,半月板和脛骨位置相對固定,與股骨產生相對位移。所以足外旋時外側半月板容易損傷,足內旋時外側半月板容易損傷。

而半月板受傷的機制無外乎旋轉和碾壓,當膝關節的運動和半月板的運動產生矛盾時,半月板就會受傷,表現出來是各個位置各種程度各有不同。

除了影像學支援的損傷,很多的半月板都可以診斷為半月板周圍炎。就是確實因為矛盾運動受到了傷害,但情況還好受傷不深。

半月板基本不能自我修復,只有紅區有一定可能。但周圍炎是可以**的,只要解除了矛盾運動對以後運動可以說沒有影響。

如果上面的話看懂了的話,我們就已經知道了半月板存在的空間和運動的軌跡。就已經可以根據受傷部位來判斷矛盾運動發生在**,並制定**和**計劃來解決這個矛盾。

在膝關節急速伸直或者彎曲時,半月板運動的沒有股骨快速,會導致膝關節卡頓。

在膝關節有旋轉時,半月板隨脛骨平面移動,在屈膝30度時最易形成損傷,形成三聯徵。

在羽毛球運動中(右利手為例)右腿負責上網和蹬地上網是全形度運動,左腿負責0到30度的屈伸沒有大角度的動作。所以兩隻腳的半月板受傷機制各不相同。

在右腿或者左腿的0到30度屈伸中,股四頭肌肌力不足尤其是內側頭肌力不足導致半月板吸收了過多的緩衝能量是損傷的機制之一。

而如果臀中肌肌力不足導致膝關節內扣使膝關節外側空間變小更是半月板受傷的另一個常見原因。

在右腿上網過程中,跨步步幅很大半月板和脛骨平臺一起向前移動,如果膕肌和半膜肌力量不足很容易引起二者的前移。使得在伸直過程中形成半月板擠壓。

所以雙腿都要練習臀中肌和股四頭肌尤其是內側頭力量。

而上網腿要練習膕肌和半膜肌的力量,幫助脛骨平臺和半月板由前移位置向後移動。

膕肌和半膜肌力量訓練方法如下:

一.股四頭肌的訓練方法  參見文章《15分鐘保護你脆弱的膝蓋》

二.臀中肌的訓練方法

動作要求:支腿或曲腿用彈帶抗阻向外側發力,使大腿外展外旋,20次一組,每次3組

三.膕肌的訓練方法

動作要求:彈帶放在膝蓋膕窩稍向下一點,膝關節抗阻伸直再緩慢屈曲到40度,保持一直髮力。20次一組,每次3組。

四.半腱肌和半膜肌練習

動作要求:大腿後群的練習方法有很多,羽毛球選擇閉鏈運動最好。

說了這麼多不知道大家看懂了沒有,畢竟知道原因有的放矢才能快速解決問題。

最後給學有餘力的同學說點超綱題,有很多詢問半月板慢性勞損的問題。我的觀點是慢性的傷一般都有慢性的原因。一般都和力線不正,動力鏈偏移有關。

比如說到x或者o型腿還有膝過伸,就要說到從屈髖肌**力不良,到骨盆傾斜,到膈肌下沉,再到肋骨外翻,再到呼吸模式,最後到上交叉綜合徵等一系列的連鎖反應。

也就說到了大家每天伏案工作的日常,所以大家最好多去健身房走走,改善自己的體態和發力習慣。畢竟每天低頭看電腦是十分***生理的一個動作。如果大家有興趣,以後也可以告訴大家一些體態調整方面的知識。

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