專科護理質量考評標準3 氣道護理

2021-08-07 01:12:04 字數 1661 閱讀 9958

專 科 護 理 質 量 考 評 標 準  3 ——氣 道 護 理

(含氣管插管、氣管切開、內套管更換、面罩給氧、霧化吸入)

專科:(總分:100分  合格分:90分  目標: 合格人數/檢查人數≥90%)

質控級別:     級    科室:         抽查人數:     合格人數:     合格率:            平均分:      檢查人:               日期:

敏感   指標

呼吸機使用患者床頭抬高30度執行率100%: 床頭抬高30度執行合格人數/檢查呼吸機病人數*100% 

專案檢查內容

問題 等級

評分標準

評價     方法

檢  查  結   果

病案號:   姓名:

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病案號:   姓名:

病案號:   姓名:

病案號:   姓名:

氣道管 理護理

1.操作者著裝規範,戴口罩及手套。熟悉病人的病情、**目的及相關知識,嚴格執行無 菌操作。

ba類問題 一項不 合格扣5 分,ba類扣3 分,b類 扣2分

現場檢視

2.密切觀察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧飽和度的變化,病人如有呼吸困難、皮下 或縱膈氣腫,套管內及切口部有活動性出血等,應及時通知醫生並配合處理,及時記錄。

b-a現場檢視、  檢視記錄

3.各類管道妥善固定、牢固無鬆脫,每班交接置入深度;氣管插管病人每日更換固定膠布 、保持清潔、防止意外脫管;氣管套管繫帶打死結,鬆緊以一指為宜,隨時調整;防止意 外拔管:(1)神志清楚者加強溝通;(2)神志不清者予以保護性約束。

a現場檢視

4.保證各類管道及呼吸道通暢,導管連線緊密,無扭曲及漏氣,協助病人翻身叩背,有效 溼化,及時吸痰,指導清醒病人有效咳嗽;觀察並記錄分泌物的顏色、性狀、量及粘稠 度;使用呼吸機者,床旁備簡易呼吸器。

b-a現場檢視

5.吸痰病人床旁按要求備**盤,每日更換;各種標識清晰;使用中心吸引裝置功能完 好;面罩、鼻導管1人1用,不得重複使用,吸氧時溼化瓶及水每日更換,根據醫囑調節氧 流量,保證病人有效吸氧;一次性物品必須一次性使用。

b現場檢視

6.落實基礎護理,根據病情需要每日行口腔護理1-2次,氣管插管的病人,防止沖洗液流 入氣道,保持口腔清潔;保持**清潔乾燥,定時更換體位,防止壓瘡發生。

b檢視病人及 護理記錄

7.氣管切開者每日2次氣管切口護理:用生理鹽水或0.5%活力碘消毒切口、管口覆蓋2-4層 生理鹽水紗布。金屬氣管切開套管,每日更換其內套管3-4次;長期氣管切開者,遵醫囑 定期更換氣管切開套管(一次性導管每週更換1次,金屬導管每月更換1次)。

b-a檢視病人及 護理記錄

★8.呼吸機患者病情允許,應抬高床頭≥30度

b-a現場檢視

9.經氧氣霧化吸入者,應指導病人正確使用霧化器;調節氧流量為5-10l/min,保證吸氣 口噴出均勻霧狀藥液;觀察、記錄**效果及反應。

b現場檢視

10.吸氧病人進食時,關注spo2及進食情況,注意食物返流入氣管引起誤吸。

b現場檢視

11.各類儀器裝置使用後及時清理,定期消毒並有記錄。

c現場檢視

12.加強心理護理,做好健康教育,告知病人或家屬**的目的、注意事項、飲食、活動 、**訓練等。

c訪談病人或 家屬

責任**級別/實得分: