專 科 護 理 質 量 考 評 標 準 3 ——氣 道 護 理
（含氣管插管、氣管切開、內套管更換、面罩給氧、霧化吸入）
專科:（總分:100分 合格分:90分 目標: 合格人數/檢查人數≥90％）
質控級別： 級 科室: 抽查人數： 合格人數： 合格率： 平均分： 檢查人: 日期:
敏感 指標
呼吸機使用患者床頭抬高30度執行率100%： 床頭抬高30度執行合格人數/檢查呼吸機病人數*100%
專案檢查內容
問題 等級
評分標準
評價 方法
檢 查 結 果
病案號： 姓名：
病案號： 姓名：
病案號： 姓名：
病案號： 姓名：
病案號： 姓名：
氣道管 理護理
1.操作者著裝規範，戴口罩及手套。熟悉病人的病情、**目的及相關知識，嚴格執行無 菌操作。
ba類問題 一項不 合格扣5 分，ba類扣3 分，b類 扣2分
現場檢視
2.密切觀察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧飽和度的變化，病人如有呼吸困難、皮下 或縱膈氣腫，套管內及切口部有活動性出血等，應及時通知醫生並配合處理，及時記錄。
b-a現場檢視、 檢視記錄
3.各類管道妥善固定、牢固無鬆脫，每班交接置入深度；氣管插管病人每日更換固定膠布 、保持清潔、防止意外脫管；氣管套管繫帶打死結，鬆緊以一指為宜，隨時調整；防止意 外拔管：（1）神志清楚者加強溝通；（2）神志不清者予以保護性約束。
a現場檢視
4.保證各類管道及呼吸道通暢，導管連線緊密，無扭曲及漏氣，協助病人翻身叩背，有效 溼化，及時吸痰，指導清醒病人有效咳嗽；觀察並記錄分泌物的顏色、性狀、量及粘稠 度；使用呼吸機者，床旁備簡易呼吸器。
b-a現場檢視
5.吸痰病人床旁按要求備**盤，每日更換；各種標識清晰；使用中心吸引裝置功能完 好；面罩、鼻導管1人1用，不得重複使用，吸氧時溼化瓶及水每日更換，根據醫囑調節氧 流量，保證病人有效吸氧；一次性物品必須一次性使用。
b現場檢視
6.落實基礎護理，根據病情需要每日行口腔護理1-2次，氣管插管的病人，防止沖洗液流 入氣道，保持口腔清潔；保持**清潔乾燥，定時更換體位，防止壓瘡發生。
b檢視病人及 護理記錄
7.氣管切開者每日2次氣管切口護理：用生理鹽水或0.5%活力碘消毒切口、管口覆蓋2-4層 生理鹽水紗布。金屬氣管切開套管，每日更換其內套管3-4次；長期氣管切開者，遵醫囑 定期更換氣管切開套管（一次性導管每週更換1次，金屬導管每月更換1次）。
b-a檢視病人及 護理記錄
★8.呼吸機患者病情允許，應抬高床頭≥30度
b-a現場檢視
9.經氧氣霧化吸入者，應指導病人正確使用霧化器；調節氧流量為5-10l/min，保證吸氣 口噴出均勻霧狀藥液；觀察、記錄**效果及反應。
b現場檢視
10.吸氧病人進食時，關注spo2及進食情況，注意食物返流入氣管引起誤吸。
b現場檢視
11.各類儀器裝置使用後及時清理，定期消毒並有記錄。
c現場檢視
12.加強心理護理，做好健康教育，告知病人或家屬**的目的、注意事項、飲食、活動 、**訓練等。
c訪談病人或 家屬
責任**級別/實得分：