超聲診斷小講堂 腎血管平滑肌脂肪瘤

2021-06-05 11:24:36 字數 1194 閱讀 4203

病例一

住院號:6057xx   性別:女  年齡:29歲

超聲表現:

右腎上極實性佔位,大小約13.0x11.4cm,內呈不均質低迴聲,邊界清晰,

形態規整,內部及周邊見少許血流訊號。

病理診斷:

病例二住院號:6247xx   性別:女   年齡:40歲

超聲表現:

左腎上極實性佔位,大小約4.6x4.2cm,內呈低迴聲,邊界尚清,形態尚規整,內部見點狀血流訊號。

病理診斷:

腎血管平滑肌脂肪瘤:

腎良性錯構瘤,多見於女性,以單側腎發病為主,雙側腎發病多伴結節性硬化,病灶多無包膜,膨脹性緩慢生長,較大腫瘤常伴內部出血,壓迫腎盂腎盞使之變形。

超聲表現:

1.邊界清晰的團狀高回聲,呈橢圓形,常位於或接近腎表面,後方無聲衰減。

2.腫瘤較大且常伴出血表現,邊界欠清晰,由高回聲及低迴聲層層交錯,呈“洋蔥”形剖面,後方可有聲衰減。

鑑別診斷:

腎血管平滑肌脂肪瘤:生長緩慢,常表現為病灶內血流訊號較少,分枝少、形態單一, 以星點狀和條狀為主,血流特徵呈低速高阻型。

腎癌:生長迅速,常表現為血流訊號豐富,或呈“抱球”形,該類病變易見扭曲變形的血管,血流特徵為高速低阻型。

劉洋 醫師,碩士學位

2017年畢業於大連醫科大學,獲碩士學位,於大連醫科大學附屬一院順利完成住院醫師規範化培訓,並以優異成績順利結業;能熟練掌握淺表、腹部、心臟、血管等全身各器官超聲診斷。

供稿:劉洋

編輯:張馨丹

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