口吃的治療方法有哪些?

2021-06-03 03:13:21 字數 3783 閱讀 1215

口吃,俗稱結巴,幾乎任何人都在某些時候結巴,但是並不會對交流造成多大的影響;但是對孩子呢,好像就不一樣了,要求寶寶口齒清晰,說話流利,如果出現口吃的情況,那是如臨大敵,非常的著急,孩子往往也跟著著急,反而更加的結巴了,於是乎,就越糾正,寶寶卻越結巴。

在2歲多小兒學說話的高峰期,有時會出現音的重複和句子的中斷,這是兒童發育過程中的一個自然現象,一般稱為“暫時性結巴”,隨著小兒的發育成熟,多數能自然矯正。

家長要注意消除周圍環境中有可能導致口吃的因素,並從以下幾方面幫助小兒矯正口吃:

首先,要尋找原因,如周圍人中有口吃患者,應儘量讓小兒避開。如家長對小兒口吃的態度有問題,應及時糾正,切不可急躁,因為越訓斥、越禁止,使小兒越緊張,則口吃越加重。

其次,可以採用轉移方式,用遊戲或其它話題分散小兒注意力;或者通過唱歌的方式,把小兒經常結巴的字音編成歌,用曲調唱出來,讓小兒跟著學;也可以由家長帶著小兒說歌謠。在此過程中,可對小兒取得的進步及時給予鼓勵,以增加他糾正口吃的信心。

下面介紹幾種口吃矯正的方法:

一,言語反饋**

口吃者在跟隨其他人講話的時候,口吃現象比較少,而且講話自然而流暢.所以,國外在20世紀50年代就開始研究這方面的原理,在60年代推出延時聽覺反饋(delayed auditory feedback daf)儀器,模擬這樣的效果.當自己的講話聲音被改變後,聽起來就象是別人在跟自己說同樣的話,幫助口吃者在自己一個人講話的時候,也達到跟隨其他人講話的效果,從而即時改善口吃.研究認為口吃者可以通過兩種方式暫時流暢說話:一種是內生的(自我產生的)言語發生機制的改變,另一種是在言語發生時接受特定的某些外在的言語反饋.內生的減少口吃的方法,比如用怪異的腔調說話,拖長語音,柔和發音,以及其他基於言語動力的矯正方法.由於內生的引發流暢性的方法,通常與言語發生機制相關,一些矯正後的口吃者,其流暢的說話方式被認為聽起來不自然,可能需要大量的認知方面的努力來維持這種說話,並且很難在現實生活的說話情境中持續運用.最有效的提高流暢性的改變言語反饋方法,利用了“第二言語訊號”,即在說話者產生的第一言語訊號同時呈現離散的言語訊號,並且包含了與說話者的第一言語訊號相近的言語動作.與內生的引發流暢性的方法不同的是,利用改變言語反饋(asf)的外在的方法,已被證明可以使口吃者立即產生穩定的,自然的流暢言語,基本不需要認知上的努力,儘管有時效果不能持續.

合唱說話(choral speech);掩蔽的聽覺反饋(masked auditory feedback);延時聽覺反饋(delayed auditory feedback);移頻聽覺反饋(frequency altered feedback);視覺化的合唱說話(visual choral speech)以及延時視覺反饋(delayed visual feedback)等改變言語反饋形式,已被證明可以立即減少部分口吃者高達70-100%的口吃行為.改變的言語反饋也被發現,不管說話速度如何,都可以提高流暢性,即使單耳使用,而非雙耳使用,也可以持續提高流暢性.

以前這種改變言語反饋的儀器很大,只能在實驗室裡使用,對於矯正口吃,並沒有實際的作用.一直到了21世紀,隨著科技的發展,才出現了體積小,類似“助聽器”般的口吃矯正器,如思比易.由於是被直接放進耳朵,以及應用了微電腦語言處理技術,使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高,矯正口吃的效果更好.

二,言語流暢性訓練

言語流暢性訓練,旨在調整說話的方式,以防止發生口吃,或發生口吃時控制口吃以便使言語交際能夠進行下去.比如發音法,包括放慢語速,誘導發音,輕柔發音,運用氣流以及形成說話的節律和韻律等技術.在掌握好這些發音技術後,口吃者可先以很慢的速度說話,循序漸進最後過渡到接近正常的語速.此外,將長句子分斷,改變說話方式,跟讀訓練等也是言語流暢性訓練的重要內容.言語流暢性訓練雖不能消除導致口吃的體質因素,也不能完全解決心理障礙問題,但確是一項可行的,治標的輔助**.

三,心理**

國內外學者都發現口吃患者存在對口吃的恐懼心理,對這種言語障礙沒有明確的理解,表現為逃避與外界的言語交流,嚴重時與外界隔絕.心理障礙的加重使口吃症狀進一步惡化,反過來更加深心理障礙,惡性迴圈的結果使口吃病變得根深蒂固.張景暉認為:**口吃病的著眼點應放在心理障礙的破除上.口吃病的病根在於“一個字也不能口吃”的主觀願望,不徹底摧毀這個錯誤的強烈的願望,一切努力都是徒勞的.欲消除心理障礙,必須無條件地允許口吃.日本的森田心理**,其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實, 帶著口吃象正常人一樣工作, 表現出“順應自然”的態度,允許口吃,為所當為.黃逸認為:口吃者恐懼口吃,實際上並不是恐懼口吃本身,而是恐懼口吃可能帶來的不良後果-喪失有質量的物質生活和社會地位.口吃病心理**的實質和核心應是:減輕或消除對口吃所引起的不良後果的恐懼.

在心理**中,強調行為的,認知的和情緒的**.包括:

1. 心理疏導與心理支援**,逐步讓患者認識到自己錯誤,偏執的認知觀念,自覺地用正確思維觀念去取而代之.同時耐心地傾聽口吃者的傾訴,對他們表示充分地理解.

2. 放鬆訓練,教會患者親身體驗自身肌肉收縮及放鬆的效果,通過自我反覆訓練,達到全身肌肉鬆弛即心身鬆弛的作用.這樣可以消除患者的緊張,逐步恢復和保持良好的平穩心態.

3. 系統脫敏訓練**.在**的實踐中,採取自我係統閱讀訓練,關愛**心對話**;系統社會交往訓練等.讓患者接觸各種不同的環境及不同的人群,在交談和閱讀中解除緊張,恐懼,焦慮,抑鬱等,逐步培養患者平穩,鎮定自若的心態.

4. 暴露**:對於年青的患者,特別是學生患者,當他們經過上述等有關**,有較好的療效時.應激勵患者採取大膽的衝破性的暴露**,鼓勵他們參加學校組織的演講,朗誦等各種競賽,讓他們在各種場合中鍛鍊自己,建立起自立,自信,自強的決心.

四,其它**方法

呼吸訓練:口吃者的呼吸器官,發音器官一般正常,但口吃者說話時常常呼吸紊亂,呼吸方式不當,或呼吸和發音不協調.採用符合發音規律的呼吸**,如練習呼吸操,進行呼吸和發音的協調訓練,結合其它**方法可進一步改善口吃.

生物反饋**:通過生物反饋,如呼吸,肌電反饋,進行放鬆訓練;可以減少口吃,提高言語的流暢性.

藥物**:氟哌啶醇被認為是**口吃的有效藥物,但***較大.氯丙咪嗪(三環類抗抑鬱藥,有較強的5-羥色胺**阻滯作用)口服,可使口吃嚴重程度明顯下降.還有學者提出可試用鈣通道阻滯劑和膽鹼能阻滯劑**口吃.

矯治和預防

(1)解除說話時的緊張情緒,並注意消除不良刺激.

(2)加強說話訓練.

(3)說話前不要亂想,不要給自己心理暗示,語速適當放緩,使表達自然.

自我**

對於口吃問題的原因和症狀,人們取得了很大的共識.但是,對於口吃矯正方法,人們卻沒有統一的共識,因為迄今為止,人們還沒有找到行之有效的矯正口吃的方法.

口吃的矯正,雖然還處在探索階段,但是也誕生了許多有一定效果的矯正方法,其中影響力比較大的是發音法,呼吸法,森田**,突破法,藥物**方法.下面簡述幾種:

發音法:

就是要在每句話的開始輕柔地發音,改變口吃者首字發音經常很急很重的特點.說話的速度要降到很慢的程度,一開始時一分鐘60-100字,而人們平時說話的速度要達到每分鐘200字.這樣有兩個效果,一是慢速讓人心態平靜,二是有一種節奏感.這兩點都能有效地減少口吃.口吃者在朗誦和唱歌的時候不口吃,就是因為有一種穩定的節奏感在裡面.

呼吸法:

提倡腹式呼吸法.由於深呼吸能使肌肉獲得適當的運動和協調,能鬆弛與緩和身體各部和顏面肌肉的緊張狀態,能逐漸消除伴隨運動.深呼吸能影響人的情緒,能使激動的情感得以緩和以致平息.

突破法:

口吃患者組織在一起或單獨到人群密集的地方去演講,唱歌,逐步克服說話的恐懼心理.

森田**:

森田**是**精神病症的方法,核心思想是“順其自然,為所當為”.放棄口吃的**,接受口吃,做自己應該做的事情.這種思想類似於不治而愈.該方法能有效的緩解口吃患者的心理壓力.

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