膝關節疼痛查查半月板

2021-06-11 14:28:06 字數 1256 閱讀 7574

運動後感到膝關節腫脹、疼痛,甚至伸、屈膝關節困難,一些中老年人經常出現無誘因的膝關節間隙疼痛,人們常常誤認為是關節炎造成的。其實,這些情況中,很大一部分是由於膝關節內的半月板損傷、退變引起的。 

半月板減少膝關節磨損 

膝關節是由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨包以關節囊形成的。股骨下端的內外股骨髁為半球形,當膝關節活動時,便在脛骨上端的“平臺”上作滾動和滑動的複合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分佈,人體便在兩骨關節面之間“加了”軟骨“墊片”——半月板。半月板一邊一個,位於脛骨平臺上,形如小括號,由關節囊及周圍肌腱、韌帶固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。 

半月板容易受傷 

半月板的作用很重要,也很容易損傷。當下肢負重,處於足部固定、膝部略屈的位置時,膝關節如果突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板損傷。日常生活中,挑、抬重物;騎自行車匆忙下車站立不穩之際;激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板急性損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反覆蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。膝關節疼痛的常見病,如類風溼、痛風、關節遊離體等,也都會導致關節半月板損傷,加重關節疼痛症狀。 

半月板損傷有哪些表現 

半月板損傷急性期,膝關節間隙有明顯疼痛、腫脹和積液,關節屈伸活動障礙。急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節內外側仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑跳等動作時明顯。疼痛部位多位於關節間隙內,偶有位於關節後部,有“吊緊”的感覺。半月板損傷嚴重者,可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有“交鎖”現象(即破裂的半月板部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動)或在膝關節屈伸時有彈響。 

如何確診半月板損傷 

mri是較好的一種半月板損傷的影像學檢查方法,準確率可達95%;關節鏡檢查確診率為100%;拍照x線正、側位片,雖不能顯示半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。 

半月板損傷**原則 

急性期如關節有明顯積液或積血,應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,可用手法解除交鎖,但多需手術**,解除交鎖原因。積極鍛鍊股四頭肌,以防肌肉萎縮。 

慢性期如經非手術**無效,症狀和體徵明顯者,應及時手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。患者術後伸膝位加壓包紮,第二天下地行走,功能鍛鍊,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。 

關節鏡可**半月板損傷關節鏡手術是當前**膝關節損傷最為提倡的微創手術方法。它創傷小,恢復快,可用於半月板損傷的**。半月板邊緣撕裂可行縫合修復,但通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者,可行急診關節鏡檢查,及時診斷、處理半月板損傷,以縮短療程,提高**效果,減少損傷性關節炎的發生。

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