心和腎的那些事

2021-06-11 10:06:58 字數 983 閱讀 7991

話說人體當中的任何兩個器官都是有聯絡的,心臟和腎臟尤其如此。咱們今天就來說說心和腎這一對兄弟的密切關係。

心臟和腎臟都是人體迴圈與代謝途徑中的重要器官,共同調節及維持血壓、血管張力、細胞外液容積、外周組織灌注及氧合的平衡。在病理生理狀態下,心、腎又是兩個最易相互影響的器官。

心泵功能下降所導致的低血壓/休克及由此引發的神經內分泌啟用可以導致腎臟灌注不足,由此引起我們人體血壓調節最重要的一個系統——血管緊張素-醛固酮系統(ras)代償性啟用,從而使全身血液迴圈增加,改善了組織灌注,心肌收縮力加強,這在短期內緩解了燃眉之急,使得心泵功能增加。然而,ras的長期過度活化,會導致心肌細胞不斷增生、壞死,血管平滑肌收縮,細胞間質纖維化,最終導致心臟肥大和心功能不全。

而另一方面,對於有慢性腎病的人,隨著腎功能的減退,心血管事件的風險成倍增加,且年齡越小,相對風險越高。研究發現,如果存在如下危險因素則心血管病的風險較大:老年、吸菸、高血壓、糖尿病、蛋白尿、微炎症、營養不良、貧血、鈣磷代謝紊亂、脂質代謝紊亂等。慢性腎病患者合併心血管疾病的原理比較複雜,簡單地說,跟腎功能下降所導致的一系列病理生理改變有關,比如體內的水分越來越多,加重心臟負擔;大量代謝廢物不能清除,對血管內皮、心肌細胞造成損傷;炎症和氧化應激反應增強,可加速血管內皮細胞受損、功能喪失,血管管壁增厚、管腔狹窄、血栓形成,發生動脈粥樣硬化,誘發心血管事件發生。

總的來說,心和腎是一對難兄難弟,一損俱損,所以要防微杜漸,減少損傷。

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