改良包紮方法在腋臭手術患者中的應用

2021-05-27 23:40:23 字數 1128 閱讀 5952

腋臭是區域性臭汗症的一種,俗稱狐臭。為一種特殊的刺鼻臭味,夏季更甚,常見於青壯年,女性多見,輕重不等,至年老時可減輕。其所發生的臭味與該部位的各種細菌分解大汗腺分泌物中有機物質產生的不飽和脂肪酸有關,不少患者有家族史[1]。近年來腋臭**方法層出不窮,有口服、外用、注射、物理(微波、冷凍、電凝、鐳射、同位素)、手術等。其中手術**是見效快、可以**的最直接方法被廣泛採用。現將腋臭手術後採用改良包紮方法所得經驗做如下介紹:

1  一般資料

我院自2010年1月至2010年10月,共為32位腋臭手術患者採用新型包紮方法,其中術後發生切口血腫1例,經換藥處置後延期癒合,切口正常癒合31例,甲級癒合率100%。

2  包紮方法對比

2.1傳統包紮方法的缺點

2.1.1傳統包紮是利用紗布和彈力繃帶加壓包紮,由於腋窩有一定深度,紗布包紮時不能完全與**貼合,使切口與敷料之間留有空隙,不能達到有效加壓包紮。術後切口易出現血腫,給患者增加痛苦,影響切口癒合。

2.1.2 腋臭要求術後上臂保持輕度外展,2周內避免上臂上舉、外展和前後擺動[2]。

傳統包紮方法使肩關節有很大的活動範圍,達不到制動目的,需要靠患者自己控制。實際工作中發現很多患者不能長期保持雙肩固定的姿勢,肩關節活動次數越多切口發生滲血機率越大同樣會出現血腫現象。

2.2改良後的包紮方法

2.2.1 方法簡介:將原有紗布敷料,改製為大塊紗布內包裹細碎的小紗布塊,將邊緣對合繫緊呈球形,然後手工將其塑性成與腋窩相對和的形狀並壓實,使其能承受一定的壓力,能達到有效壓迫的作用。將此敷料與**固定後,用彈力繃帶加強固定。術後5天視切口癒合情況決定是否拆除此輔料。

2.2.2 優點:彌補了傳統包紮方法的缺點,包紮時可與腋窩嚴密貼合,幾乎沒有空隙,並且有一定的堅實度,可達到壓迫切口,避免血腫發生及皮瓣壞死。同時因其有一定的堅實度,使患者雙肩關節向下活動受限。另外,敷料是與**固定的,所以肩關節向上活動同樣受限,這樣就減少了切口滲血與皮瓣移位的機率。5天后已度過切口滲血危險期,拆除敷料增加患者舒適度,有利於切口癒合。

3  結語

腋臭手術**術式選擇、術者技術及術後護理對於患者術後恢復同等重要。手術**腋臭後加壓包紮可避免死腔和血腫形成,避免術後皮瓣壞死,術後制動可避免皮瓣移位壞死促進傷口癒合,減少疤痕形成[3]。然而,改良後的包紮方法切實達到了應有的效果,縮短了癒合時間,減少了患者痛苦,深受臨床醫生及患者喜愛。