診要精微論第十七之二脈 五色與精明神氣

2021-05-27 22:07:01 字數 1144 閱讀 2213

這一論先講了要能夠達到最隹診治效果,最理想的診斷時機是平旦安靜的環境與心境,在這

一原則之後,講到了切脈察色與視神氣的關鍵。

第一,夫脈者血之府也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進。上盛則氣急、下盛則氣脹、代則氣衰、細則氣少、澀則心痛。渾渾革至如湧泉,病進而色弊;綿綿其去如弦絕,死。

脈者血之府也。脈管也就是血管,是全身血液通行與聚集的所在。所以切脈可以明確血液在全身各部執行的狀態。脈搏長一些,是全身陽氣處於正常執行狀態,成語長治久安。知則氣病。切到短脈搏之象,就是病態了。脈象一呼超過四至,是體熱較高之象,人就會有煩心感覺,脈象由小變大,是病象加重的原因。寸部脈盛大,是上盛,人的胸部心肺就不安靜,會有氣急氣短現象。尺部脈盛大是下盛,表示下腹部氣脹。後來,人們又注意到關部脈盛大,表示上腹部氣血不和。脈象中出現忽大忽小忽至忽不至的現象,古人稱代,很明顯是氣衰弱。也就是全身機能衰弱。脈象細是氣全身陽氣微少。脈象澀說明心臟推動跳動出現阻礙,會有心痛。脈象渾渾也就是混亂狀態的感覺,又如湧泉之水向上湧的感覺,是病象加重,同時看病色,一定處於無生氣生色的狀態。脈象本來綿綿不絕,卻突然摸不到了,如絃斷了的感覺,是死脈象。

第二,夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。

精氣飽滿明潤的五色面容,那是人體陽氣充實飽滿開放的花朵。這一段的欲如就是必須如的意思。赤色必須如細白絲絹裹著朱沙一樣含蓄明潤,不能如赭石一樣,出現乾枯無光彩紅色。白色必須如鵝的飛行一樣雪白光亮沒潤。不要如鹽一樣,乾燥枯白。青色蒼翠的青綠玉璧,呈現出光彩。不能如干燥的藍色。黃色必須如羅絹裹雄黃一樣含蓄有潤氣,不能如干燥的黃土一樣。黑色如油漆用的桐油漆一樣,刷了多層,光亮烏黑,不能看起來如地上蒼黑色的乾枯植物。不能如褐煤。如果五色中出現了精細微小的如赭如鹽如黃土如藍如地蒼褐煤的顏色,那是真髒色,那是真髒受到極大傷害的反映出來的死色。奉命自然不長了。

第三,夫精明者,所以視萬物別白黑,審短長,以長為短,以白為黑。如是則精衰矣。  

這裡的精明,就是眼睛有神氣,能夠辨別黑白各色,能夠審視物體長短形狀。如果病人的眼睛喪失了這些功能,出現的異樣感覺,說明眼睛出問題了,眼神沒有了,因為眼睛是全身五臟六腑精氣所匯聚的器官,眼睛功能出問題了,分明是全身精氣衰弱的原因。這不是指單純的眼病。  

以上診察內容與要點,都特別實用,要處處留心觀察切脈體驗領悟。