岡上肌綜合徵

2021-05-26 22:43:28 字數 1429 閱讀 5723

可能引起岡上肌綜合徵的因素包括:對於頸部、肩部和背部的屈曲和伸展動作以及側方活動引起的拉傷;需要手臂高過頭部的工作以及反覆越過身體的活動(如粉刷天花板、流水線工作,或是斜躺在沙發上看電視)。

肌筋膜疼痛綜合徵是一種慢性的疼痛綜合徵,通常影響身體的區域性或部分割槽域。

通過對壓痛點進行觸診或牽引等物理性刺激,會產生牽涉痛。此外被刺激的肌肉通常會有不自主的回抽動作,稱之為跳躍徵,此反射也是肌筋膜疼痛綜合徵的特點。

侵犯岡上肌疼痛綜合徵患者通常會有肩部的疼痛放射至上肢。此牽涉痛可能被誤診為其他器官系統的疾病,從而導致大量的檢查和無效的**。

當觸診肌筋膜壓痛點時,通常可以發現緊繃成條索狀的肌肉纖維,通常認為壓痛點是患部肌肉微創傷的結果。可能是由於一次創傷、反覆性的微創傷或主動肌和拮抗肌的慢性功能失調而引起。

早期的損傷可能會導致肌肉功能異常,並發展為肌筋膜綜合徵。如果患者還合併營養不良或同時存在心理或行為異常(如慢性壓力和抑鬱),將會增加肌筋膜綜合徵的發生風險。而岡上肌很容易因受壓而引起肌筋膜綜合徵。

壓痛點是確診岡上肌綜合徵的必要條件之一,即區域性位於肩胛上緣的劇烈壓痛點。通過對壓痛點進行觸診或牽引等物理性刺激,將會產生劇烈的區域性疼痛和放射痛,也可能產生跳躍徵。

岡上肌綜合徵特有的表現還包括患側肩胛和肩部在活動時疼痛,且疼痛以非皮節形式放射至肩部及上肢。

岡上肌綜合徵是通過臨床表現確診,而不是特定的實驗室、電生理及影像學檢查。

如果考慮患者患有岡上肌綜合徵,醫師須進行相關病史詢問和查體,加上全面性的尋找壓痛點以及確認陽性的“跳躍徵”。

醫師還需鑑別其他疾病,包括原發性肌肉炎症性疾病、多發性硬化,以及免疫性疾病。靈活地運用電生理和影像學檢查可以鑑別相關疾病,例如滑囊炎、肌腱炎以及肩袖撕裂。

醫師還必須確認任何可能掩蓋或加重岡上肌綜合徵或其他病理性過程的心理和行為的異常。

雖然岡上肌綜合徵是常見的疾病,但是經常被誤診。對於懷疑患有岡上肌綜合徵的患者,一定要仔細檢查,找出任何隱匿的疾病。岡上肌綜合徵通常會和各種身體和心理疾病同時存在。

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