甲狀腺瘤的症狀 甲狀腺髓樣癌有哪些特徵

2021-05-26 10:53:09 字數 672 閱讀 8613

釋出時間:2012-02-22 13:39:32

甲狀腺髓樣癌佔甲狀腺癌總數的3%~10%,瘤體一般呈圓型或卵圓型,邊界清楚,質硬或呈不規則形,伴周圍甲狀腺實質浸潤,切面灰白色或淡紅色,可伴有出血壞死及鈣化,腫瘤直徑平均約2~3cm。顯微鏡下癌細胞呈卵圓型,多邊形或梭形,核**少至中等;細胞排列呈巢狀束帶狀或腺腔狀。

間質中含有數量不等的澱粉樣物,癌細胞多時,澱粉樣物較少,反之澱粉樣物就多;轉移灶中也如此。甲狀腺髓樣癌是一種中度惡性的癌腫,可發生於任何年齡,男女發病率無明顯差異,大多數是散發性,約10%為家族性。臨床上除了和其他甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結轉移外,還有其特有的症狀。約30%患者有慢性腹瀉史並伴有面部潮紅似類癌綜合症,或cushing代謝綜合症,與腫瘤細胞產物有關。

家族性髓樣癌的特徵如下:

①發病年齡較輕,診斷時平均年齡33歲,散發性髓樣癌診斷時平均年齡超過55歲。

②均為雙側性癌腺葉和多中心病變,腫瘤分佈和形態不對稱,可能一側有巨大腫物而對側僅有組織學徵象,但無一例外地均為雙側病變。散發性者多為單側腫物。

③家族性髓樣癌癌塊較小,由於篩查,也有隱性發現。散發性者癌塊直徑多超過4cm。

④家族性者較少見淋巴轉移,遠處轉移更少見,可能因發現較早之故。

⑤家族性髓樣癌多位於濾泡旁細胞集中處,即腺葉上中三分之一交界處。

⑥家族性髓樣癌常伴有嗜鉻細胞瘤或甲狀旁腺功能亢進。