湯頭歌訣 十一 湯頭歌訣 祛寒之劑

2021-05-23 02:18:30 字數 4359 閱讀 4953

1、理中湯〔寒客中焦〕

理中湯主理中鄉,甘草人蔘術黑姜。

嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總回陽。

【方源】·張仲景

本方有溫中除寒,治理中焦脾胃的作用,所以叫做理中湯。由炙甘草、人蔘、白朮、黑乾薑各三兩組成,水煎分三次溫服。

人蔘補氣益脾,白朮健脾燥溼,甘草和中補脾,乾薑溫胃散寒,所以合起來能**由於脾胃被寒邪所傷,發生嘔吐、大便下利、腹痛、口不渴等中焦陰虛寒盛的證候。

本方加附子一枚,叫附子理中湯。因為附子能回陽,所以對脾胃陽虛的人更合適。

2、真武湯〔壯腎陽〕

真武湯壯腎中陽,茯苓術芍附生薑。

少陰腹痛有水氣,悸眩潤惕保安康。

【方源】·張仲景

本方能溫壯腎中陽氣,驅散在裡的陰寒水氣,所以用北方水神的名字——真武作為方名。由茯苓、芍藥、生薑各三兩,白朮二兩,炮附子一枚組成,水煎分四次溫服。

茯苓、白朮能補脾土而利水,**頭眩和心下悸動。生薑能溫散在內的寒水。附子溫補腎陽,增強散寒逐水的作用。芍藥能斂陰合營而止腹痛。因此,凡是足少陰腎經陽虛,因寒水而致的腹痛、小便不利、大便下利,以及由於辛溫發汗太過而致汗多亡陽的頭眩心下悸、肉瞤筋惕等證,服本方後能保全安康。

3、四逆湯〔陰證厥逆〕

四逆湯中姜附草,三陰厥逆太陽沉。

或蓋姜蔥參芍桔,通陽復脈力能任。

【方源】·張仲景

本方能治三陰(足太陰、足少陰、足厥陰)陽虛而陰寒抬升的四肢厥逆,所以叫四逆湯。由乾薑一兩半,生附子一枚,炙甘草二兩組成,水煎分兩次服。

寒邪在裡,應當用甘熱藥**,所以用乾薑、附子的大熱來伸發揚其、驅除寒邪,又配甘草的甘溫益氣補中,既助陽氣伸發,又防大熱上僣(tiě),所以對陰寒厥逆、身疼腹痛、下利清谷、惡寒、口不渴以及太陽傷寒、頭痛發熱身疼而脈反沉的證候都有良好效果。

假使陰證厥逆而見脈微欲絕的,可以將本方中乾薑改為三兩,附子用一枚大的,名通脈四逆湯。

若再見嘔吐的,四逆湯加生薑二兩散逆止嘔;面發赤色的,加蔥白九莖通陽氣;大便下利雖止而脈仍舊不出的,加人蔘二兩助陽氣補陰血以復脈;腹中痛的,加芍藥二兩斂陰和營以止痛;咽痛的,加桔梗一兩利咽喉。所以本方是一張具有通陽復脈能力的方劑。

4、白通加豬膽汁湯〔陰盛格陽〕

白通加尿豬膽汁,乾薑附子兼蔥白。

熱因寒用妙義深,陰盛格陽厥無脈。

【方源】·張仲景

本方由蔥白四莖,乾薑一兩,生附子一枚(以上三味即白通湯),人尿五合,豬膽汁一合組成,水煎分兩次溫服。是一張熱因寒用的良方。

陰證厥逆,下利不止,乾嘔心煩而無脈,是由於人體真陰真陽皆虛,而在裡的陰寒太盛,將虛陽格拒在外所致,因此,除用乾薑、附子的大熱來助陽驅寒,還配合蔥白來通陽氣。但陰寒太盛的病必定會格據陽藥,所以再加人尿、豬膽汁等寒涼的藥品味引導,使熱藥能入裡發揮作用(即是熱因寒用)。這種以熱藥為主配合寒藥在一起**的方法,對陰盛格陽的證候來說,有很深長的意義,值得仔細學習。

5、吳茱萸湯〔吐利寒厥〕

吳茱萸湯人蔘棗,重用生薑溫胃好。

陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛皆能保。

【方源】·張仲景

本方由吳茱萸一升(湯洗七遍),人蔘三兩,大棗十二枚,生薑六兩組成,水煎分三次溫服。

吳茱萸味苦辛,性大熱,有溫中散寒下氣的功能,是組成本方的主要藥物,所以用作方名,突出本方溫中散寒的作用。

生薑溫胃散寒而止嘔逆,人蔘、大棗能補益脾胃而和中氣,所以凡是胃中有寒、食入即嘔吐的;或少陰傷寒而嘔吐下利、手足厥冷、煩躁不安、難以忍受的;以及厥陰有寒邪上衝而乾嘔,口吐涎沫,頭痛等證,都能**,而且有良好效果。

6、益元湯〔戴陽煩躁〕

益元艾附與乾薑,麥味知連參草將。

姜棗蔥煎入童便,內寒外熱名戴陽。

【方源】·朱肱

本方由艾葉、炮附子、乾薑、麥冬、五味子、知母、黃連、人蔘、炙甘草組成,加生薑、大棗、蔥白同煎,煎成後再加童子小便一匙冷服。有補益真元的功用,所以叫做益元湯。

病當真元虛到一定程度,而內裡的陰寒又非常重的時候,往往發生虛陽被陰寒逼迫上越,出現面赤身熱,煩躁不安,要想坐到水中去,卻又非要加厚衣被不可;同時要飲水,水到口中即吐的內有真寒,外生假熱的戴陽證。這是一種非常危險的證候,所以一方面用乾薑、附子配合溫中逐冷,通十二經絡而能回陽的艾葉來補陽救陽。一方面又用人蔘、甘草補益陽氣,麥冬、五味子配人蔘來生脈。再加黃連清上越的虛火,知母滋下焦的陰液,姜棗和營衛,蔥白通陽氣,並和入童便冷服,既不致藥入即吐,還能引無根之火下行歸原,所以治戴陽證的效果頗好,這也是一張熱因寒用的方劑。

7、加陽急救湯〔三陰寒逆〕

加陽救急用六君,桂附乾薑五味群。

加麝三釐或膽汁,三陰寒厥見奇勳。

【方源】·陶節庵

本方是**寒邪直中三陰經而出現四肢厥冷、惡寒戰慄、身體蜷臥、吐瀉腹痛、口不渴、指甲口脣發青等陰盛陽微的救急方劑,所以叫做回陽急救湯。由人蔘五分,白朮、茯苓各一錢,炙甘草三分,陳皮、姜半夏各七分(以上即六君子湯)、肉桂、炮附子、乾薑各五分。五味子九粒組成,加生薑三片同煎,臨服時加麝香三釐沖服。若無脈加豬膽汁一匙。

六君子穩補陽氣,兼除寒痰而止吐瀉。桂附補腎中元陽。五味子收斂微陽,以免發生散越的危險。生薑溫中散寒,助陳皮、半夏止嘔吐。尤其是加入麝香三釐,通關竅,助藥力,並能引導陽氣迅速布達周身。但切切不可多用,多用會造成陽氣耗越。無脈加豬膽汁與前面兩張方劑熱因寒用的意義一樣。因此**三陰寒厥的重證,有非常好的效果。

8、四神丸〔腎虛脾瀉〕

四神故紙吳茱萸,肉蔻五味四般須。

大棗百枚姜八兩,五更腎瀉火衰扶。

【方源】·王肯堂

本方用四味藥治腎脾都虛的五更瀉有良好效果,所以叫做四神丸。由破故紙(酒浸一宿、炒)四兩,吳茱萸(鹽湯泡、炒)一兩,肉豆蔻(面裹煨)、五味子(炒)各三兩,共研細末,用大棗百枚和生薑八兩同煮,然後去生薑,取棗肉和藥末搗勻作成丸藥,每次服二錢,在臨睡前用鹽湯送下。

破故紙溫中補命門之火,吳茱萸溫脾胃、散裡寒而燥溼,肉豆蔻行氣消食、溫胃澀腸,五味子溫腎澀精而固下元陽氣,生薑溫胃散寒,大棗補脾養胃,所以對命門火衰,脾胃虛寒,每日五更天明時大便洩瀉,飲食不健的證候,可以通過本方扶益命門火來溫暖脾土,燥溼散寒而達到止瀉的效果。

9、厚朴溫中湯〔虛寒脹滿〕

厚朴溫中陳草苓,乾薑草蔻木香停。

煎服加姜治腹痛,虛寒脹滿用皆靈。

【方源】·李東垣

本方有溫中除滿止痛的作用,而以厚朴為主藥,所以叫做厚朴溫中湯。方藥的配伍是姜制厚朴、陳皮各一錢,甘草、茯苓、草豆寇、木香各五分,乾薑三分,加生薑同煎溫服。

厚朴能溫中散滿,陳皮、木香能和中調氣。然而裡寒能使氣滯不行,所以又配合乾薑、草豆寇的辛熱散寒行氣,生薑暖胃和中,再加茯苓、甘草健脾滲溼。因此,凡是脾胃虛寒的腹痛、胃脘痛,以及脘腹脹滿等證,用本方**皆有靈驗效果。

10、導氣湯〔寒疝〕

疝氣方用荔枝核,梔子山楂枳殼益。

再入吳茱入厥陰,長流水煎疝痛釋。

【方源】·

本方由川楝子四錢,茴香二錢,木香三錢,吳茱萸(湯泡)一錢組成,用河中長流水煎服。

寒疝俗稱小腸氣,是因為陰溼積在下焦,又受寒邪侵襲,於是**清冷,結硬如石,牽引**作痛。**是足厥陰肝經所過之處,溼氣久鬱就會生熱,所以首先用川楝子入肝舒筋以止痛,還能引導小腸和膀胱的溼熱從小便而出。茴香能暖下焦而散寒氣,木香通調諸氣,吳茱萸燥溼除寒而破結散鬱,因此,合起來就成了一張散寒除溼,導氣止痛,**寒疝疼痛的良效方劑。

12、橘核丸〔頹疝〕

橘核丸中川楝桂,樸實延胡藻帶昆。

桃仁二木酒糊合,頹疝痛頑鹽酒吞。

【方源】·嚴用和

本方由炒橘核、炒川楝子、海藻、海帶、昆布、桃仁各二兩,肉桂、厚朴、炒枳實、炒延胡索、木香、木通各五錢,共研細末,用酒煮糊為丸如梧桐子大小,每服七十丸,用鹽湯或酒送下。治頹(實為疒下加一頹字,電腦字型檔裡無此字)疝,卵核腫脹,偏有大小,或**腫脹,**堅硬如石,或上引臍腹絞痛等證。

橘核、木香、行肝經結氣。桃仁、延胡索,和肝經血分。川楝子、木通,導引膀胱小腸之熱由小便下行而去溼。肉桂溫暖命門而散積寒。厚朴、枳實,下滯氣而破堅結。海藻、海帶、昆布,軟堅清結而除腫脹。合起來就能調和氣血,散寒去溼。再加用酒助藥力迅速行於經絡,而鹽既能軟堅,還能引藥下行,所以能消堅散結,除腫止痛,有效地**頹疝頑痛的證候。

·增輯·

1、參附湯

參附湯療汗自流,腎陽脫汗此方求。

衛陽不固須芪附,鬱遏脾陽術附投。

2、天台烏藥散

天台烏藥木茴香,川楝檳榔巴豆姜。

再用青皮為細末,一錢酒下痛疝嘗。

3、黑錫丹

黑錫丹能鎮腎寒,硫黃入錫結成團。

胡蘆故紙茴沉木,桂附金鈴肉蔻丸。

4、半硫丸

半硫半夏與硫黃,虛冷下元便祕嘗。

金液丹中硫一味,沉寒厥逆亦興陽。

5、漿水散

漿水散中用地漿,乾薑附桂與良姜。

再加甘草同半夏,吐瀉身涼立轉陽。

6、來複丹

來複丹用玄精石,硝石硫黃橘紅著。

青皮靈脂復元陽,上盛下虛可鎮宅。