鄭州楊兆林 夏季感冒三方

2021-05-23 02:18:30 字數 2155 閱讀 7241

夏季感冒三方

夏季因氣候炎熱,暑令當時,有兼多溼,加室外炎熱,室內空調溫度過低,又易感寒,所以這個時候柴胡桂枝湯證,藿香正氣散證,三仁湯方證最為常見,常把此三方稱之為“夏季感冒三方”甚是常用。

1、太陽少陽合病---柴胡桂枝湯

原文:傷寒六七日,發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。

組成:桂枝一兩半、黃芩一兩半、人蔘一兩半

炙甘草一兩、半夏二合半、芍藥一兩半

大棗六枚、生薑一兩半、柴胡四兩。

用法:上九味以水七升,煮取三升,去滓溫服一升。

功效:解表和裡

主治:或發熱惡風,寒熱往來、汗出、關節痠痛,胸

脅苦滿,或腹痛,心煩喜嘔,舌紅,苔薄黃,       脈弦或浮為。

方證對應:發熱惡寒、肢體疼痛,胸脅脹滿,口苦, 

嘔吐。運用:發熱重伴口乾:加石膏;                 

惡寒重:加重桂枝;

流涕:加辛夷、蒼耳子;

咳喘沒有肺寒:加厚朴、杏仁;

咳嗽兼肺寒:加乾薑、五味子

病案一患者,女,25歲,辦公室工作人員。因空調溫度太低,汗出受寒後出現關節疼痛,正值經期,月經停,心情煩躁,口苦脅脹滿,舌淡苔白,脈弦浮。

病機:風寒入裡,正值經期,血室空虛,結而不通

治則:和解、祛寒,調經

方藥:柴胡桂枝湯加減

柴胡15、桂枝10、黃芩10、黨蔘15

半夏10、白芍10、當歸15、川牛膝20

大棗5枚、生薑6、炙甘草5

五付,服後症狀消失,月經恢復。

2、風寒暑溼---藿香正氣散

《太平惠民和劑局方》:治傷寒頭痛,憎寒壯熱,上喘咳嗽,五勞七傷,八般風痰,五般膈氣,心腹冷痛,反胃嘔惡,氣洩霍亂,臟腑虛鳴,山嵐瘴瘧,遍身虛腫,婦人產前、產後、血氣刺痛,小兒疳傷,並宜治之。

《證治準繩。類方》卷1謂其“除山嵐瘴氣。

組成:藿香三兩,白芷一兩,紫蘇一兩,茯苓一兩

半夏二兩,白朮二兩,姜厚朴二兩,桔梗二兩

炙甘草二兩半,大腹皮一兩,陳皮二兩

用法:原方為細末,每服二錢,水一盞,姜三片,棗 

一枚,同煎至七分,熱服。如欲汗出,衣被 

蓋,再煎並服。

功效:解表化溼,理氣和中

主治:治外感風寒,內傷飲食,憎寒壯熱,頭痛嘔

逆,胸膈滿悶,咳嗽氣喘。傷冷傷溼,中暑, 

霍亂吐瀉。感嵐瘴不正之氣者,宜增減用之。

方證對應:惡寒頭痛、嘔吐洩瀉、脘腹脹滿、苔白

膩。運用:若表寒重者,寒熱無汗:加香薷,或加重蘇葉

兼食滯者:去草棗,加炒神曲、炒萊菔子

洩瀉甚者:加扁豆、薏苡仁

氣滯脘腹脹痛者:加木香、延胡索

病案2患者,男,37歲,飲生冷厚膩食物,後夜晚空調室內休息,第二天出現惡寒發熱,頭痛嘔逆,脘腹脹滿,腹痛,大便稍稀,舌淡苔白膩,脈濡。

病機:外感風寒、內傷溼滯                 

治則:解表化溼,理氣和中

方藥:藿香正氣散加減

藿香12,白芷6,紫蘇6,茯苓10

半夏10,蒼朮10,厚朴10,白扁豆12

大腹皮12,陳皮10,炙甘草5

四付,水煎服,服後痊癒。

3、溼熱(溼大於熱)---三仁湯

組成:杏仁15g、半夏15g,飛滑石18g、生苡仁18g,

通草6g、白蔻仁6g、竹葉6g、厚朴6g。

功用:宣暢氣機,清利溼熱。

主治:溼溫初起及暑溫夾溼(溼大於熱)證。頭痛惡

寒身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不

飢,午後身熱,苔白不渴,脈弦細而濡。

方證對應:頭痛惡寒(低熱),身重疼痛,午後身熱

苔白不渴。

運用:表證較明顯者:加藿香;  

若寒熱往來者:加青蒿;

兼食積:加炒神曲;          

兼舌苔白膩:加佩蘭;

病案3患者,男,34歲。低熱一月餘,無汗,納差,胃脘痞滿,身睏乏力,大便正常,小便黃,舌淡苔白膩微黃,脈濡數。

病機:溼熱瀰漫三焦

治則:宣暢氣機,清利溼熱

方藥:三仁湯加減

杏仁15、半夏15,滑石20、生薏苡仁30

白通草10、白蔻仁8、竹葉10、厚朴10

佩蘭10

五付,禁辛辣油膩,痊癒。