新型口服抗凝藥,怎麼吃才安全?

2021-05-23 00:50:15 字數 1693 閱讀 4076

哪些人需要服用抗凝藥?

當血管壁發生損傷、血流瘀滯或血液高凝狀態時容易發生血栓,抗凝藥物就是用於**或預防血栓的藥物。口服的抗凝**藥物包括兩大類:維生素k拮抗劑和非維生素k拮抗劑(noacs),前者以華法林為代表,後者問世較晚,又被稱為新型口服抗凝藥。新型口服抗凝藥主要用於非瓣膜性房顫預防腦卒中、靜脈血栓**、髖關節/膝關節置換術後靜脈血栓的預防、一些血栓高危患者靜脈血栓的預防。

新型口服抗凝藥有哪些?

目前國內可使用的新型口服抗凝藥有:達比**、利伐沙班、阿哌沙班等。每種藥都有兩種或三種不同劑量的劑型(達比**110mg/150mg;利伐沙班10mg/15mg/20mg,阿哌沙班2.5mg/10mg)。

新型口服抗凝藥比華法林有哪些優勢?

華法林需要根據凝血指標inr值對藥物劑量進行調整(一般inr的目標範圍是2-3),不同患者藥物劑量可能會有差異;且很多食物、藥物會影響華法林的作用,影響inr值。新型口服抗凝藥可固定劑量服用;使用方便、無需監測凝血指標;與藥物和食物相互作用少,但**相對較高。

漏服藥怎麼辦?

如果採每天服2次的noac,漏服後6 h內可補充漏服的劑量;如果已超過6 h,需補服,按原計劃服下一次藥。如果採用每天服1次的noac,漏服後12 h內可補充漏服的劑量;如果已超過12 h,無需補服,按原計劃服下一次藥。所有的noac藥物漏服後,下一次仍服用原來劑量,不要加倍服用。

新型口服抗凝藥可能有哪些不良反應?

新型口服抗凝藥較少出現不良反應,其主要的不良反應是出血,包括輕微出血如刷牙時牙齦出血,**淤傷,輕微鼻出血,月經時間輕微延長等;當出現輕微出血時不需要緊張,常常可以自行止血或緩解。嚴重的出血如小便變紅、大便變黑、嘔血、或顱內出血等。如出現以下情況:1.刷牙或割傷時流血不止,2.**瘀斑範圍擴大,3.嘔血或咯血,小便呈紅色或深褐色,大便呈紅色或黑色柏油狀,4.嚴重頭痛、胃痛,5.女性生理期間月經過多,6.眼睛出血,請先停藥立即就診。

是否可以同時服用其他藥物?

如正在服用新型口服抗凝藥,應避免與華法林、非甾體類抗炎藥物如布洛芬等同時服用,同時服用會增加出血危險。但一些情況下如植入心臟冠狀動脈支架後,醫生可能會建議同時服用阿司匹林或氯吡格雷。如果需要服用其他藥物,或開始服用中藥或非處方藥如止痛藥或止咳藥等,應在用藥前與醫生聯絡,確認不影響抗凝藥作用後,方可服用。

服藥期間能拔牙或進行外科手術嗎?

如正在服用新型口服抗凝藥期間,需要做可能會增加出血的檢查或有創傷操作或手術時,應提前跟醫生說明正在使用抗凝藥。醫生評估出血風險後建議是否停藥。患者不要自行停藥,不恰當的停藥會導致抗凝**不足,發生血栓事件。

需要常規監測哪些指標?

如在服用新型口服抗凝藥,應定期常規監測腎功能變化,以方便醫生全面評估病情,確定下一步**策略。監測的頻率取決於自身的腎功能水平

正確使用新型口服抗凝藥,這些要注意!

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