小柴胡湯的功效與作用及禁忌

2021-05-22 13:18:32 字數 2299 閱讀 8859

小柴胡湯的功效是治少陽病證與婦人傷寒,熱入血室,小柴胡湯組成:柴胡30g,黃芩18g,人蔘18g,半夏(清)18g,甘草(炙)18g,生薑(切)18g,大棗(擘)12枚;小柴胡湯方歌:小柴胡湯和解功,半夏人蔘甘草從,更加黃芩生薑棗,少陽為病此方宗。

小柴胡湯的功效與作用

小柴胡湯

組成:柴胡30g、黃芩18g、人蔘18g、半夏(清)18g、甘草(炙)18g、生薑(切)18g、大棗(擘)12枚。

用法:上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。

主治:

1、少陽病證:邪在半表半里,症見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽乾,目眩,舌苔薄白,脈弦者。

2、婦人傷寒,熱入血室:經水適斷,寒熱發作有時;或瘧疾,黃疸等內傷雜病而見以上少陽病證者。

**:漢代張機(仲景)《傷寒論:辨太陽病脈證治中》。

小柴胡湯方義

1、膽為清淨之府,無出無入,其經在半表半里,不可汗吐下,法宜和解。邪入本經,乃由表而將至裡,當徹熱發表,迎而奪之,勿令傳太陰。

2、柴胡味苦微寒,少陽主藥,以昇陽達表為君。黃芩苦寒。以養陰退熱為臣。

半夏辛溫,能健脾和胃,以散逆氣而止嘔。人蔘、甘草,以補正氣而和中,使邪不得復傳入裡為佐。邪在半里半表,則營衛爭。故用姜、棗之辛甘,以和營衛為使也。

方歌:小柴胡湯和解功,半夏人蔘甘草從,更加黃芩生薑棗,少陽為病此方宗。

方解:少陽經病證表現為三焦經以及膽經的病證。少陽病證,邪不在表,也不在裡,汗、吐、下三法均不適宜,只有採用和解方法。小柴胡湯中柴胡透解邪熱,疏達經氣;黃芩清洩邪熱;法夏和胃降逆;人蔘、炙甘草扶助正氣,抵抗病邪;生薑、大棗和胃氣,生津。使用以上方劑後,可使邪氣得解,少陽得和,上焦得通,津液得下,胃氣得和,有汗出熱解之功效。

加減:若胸中煩而不嘔,去半夏、人蔘,加栝樓實1枚;若渴,去半夏,人蔘加至9克,栝樓根12克;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥9克;若脅下痞梗,去大棗,加牡蠣12克;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓12克;若不渴,外有微熱者,去人蔘,加桂枝6克,溫覆微汗愈;若咳者,去人蔘、大棗、生薑,加五味子5克,乾薑5克。

方論:方中柴胡清透少陽半表之邪,從外而解為君;黃芩清洩少陽半里之熱為臣;人蔘、甘草益氣扶正,半夏降逆和中為佐;生薑助半夏和胃,大棗助參、草益氣,姜、棗合用,又可調和營衛為使。諸藥合用,共奏和解少陽之功。

小柴胡湯加減

1、心下悸,小便不利,去黃芩,加茯苓。

2、咳嗽去參、棗、生薑,加五味子、乾薑。

3、心下痛,加青皮、芍藥。

4、嘔逆加生薑、陳皮。

5、本經頭痛加川芎。

6、渴者去半夏,加花粉。

7、齒燥無津加石膏。

8、腹痛去黃芩,加芍藥。

9、心下痞,去大棗、加牡蠣。

10、虛煩加竹葉、粳米。

11、發黃疸加茵陳。

12、若不渴,外有微熱,去人蔘,加桂枝,覆取微汗。

13、煩而不嘔,去半夏、人蔘,加栝蔞。

14、痰多加栝蔞、貝母。

小柴胡湯變化方

1、小柴胡湯以前胡代柴胡,名小前胡湯(崔氏),治同。

2、小柴胡湯一分,加四物二分,名柴胡四物湯,治婦人日久虛勞,微有寒熱。

3、小柴胡湯合平胃散,名柴平湯,治溼瘧身痛,身重。

4、小柴胡湯加芒硝,名柴胡加芒硝湯。

5、小柴胡湯加陳皮、芍藥,名柴胡雙解散,治同。

6、小柴胡湯與四物各半,名調經湯。

7、小柴胡湯加桂枝,名柴胡加桂枝湯,治傷寒

六、七日,發熱,微惡寒,支節煩痛,微嘔,心下支結。外證未去者。

8、小柴胡湯除半夏,加當歸、白芍、大黃,名柴胡飲子,治肌熱蒸熱積熱,汗後餘熱,脈洪實弦數。亦治瘧疾。

9、小柴胡湯除黃芩、甘草,加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃,名柴胡加龍骨牡蠣湯,治傷寒

八、九日下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,身重不可轉側。

10、小柴胡湯去半夏、人蔘、姜、棗,加桂枝、乾薑,花粉、牡蠣,名柴胡桂枝幹薑湯,治傷寒汗下後,胸?滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者。亦治瘧發寒多熱少,或但寒不熱。

11、小柴胡湯加羌活、防風,名柴胡羌活湯,治瘟疫少陽證。

12、小柴胡湯去半夏,加花粉,名柴胡去半夏加栝蔞根湯,治往來寒熱而渴,及勞瘧。

13、小柴胡湯去柴胡、黃芩,加厚朴,名厚朴生薑半夏甘草人蔘湯,治發汗後腹脹滿者。

14、小柴胡湯加桔梗,名柴胡桔梗湯,治春嗽。

15、小柴胡湯加青黛、薑汁糊丸,名清鎮丸,治嘔吐脈弦頭痛及熱嗽。

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