經方治鼻炎整理總結篇 經方讀書社

2021-04-11 00:16:45 字數 3231 閱讀 4989

----生麻黃6,生石膏15,杏仁10,生甘草6,姜半夏10,茯苓10,川樸10,紫蘇梗10,枳殼10,生山梔10,連翹15-----------患者體格較壯實而**比較粗糙,容易動則出汗、咳喘,區域性分泌物色黃粘稠,咽脣舌紅,咽喉容易疼痛。

-----柴胡15,黃芩10,姜半夏10,黨蔘10,生甘草5,防風10,桔梗10,川芎10,辛夷花10,生石膏20,乾薑5,紅棗15.荊芥 10

-----清水鼻涕只是過敏表現,清水鼻涕辯為寒要有佐證的。

-----荊芥連翹湯針對免疫亢進,小柴胡湯可以針對免疫紊亂。而免疫低下有中虛之桂,血虛之歸,陽虛之姜附,陰虛之冬,氣虛之參芪等。---患者免疫功能是低下的。

----------柴胡劑多用於免疫紊亂失調的症,有熱有寒,有虛有實,不太亢進,也不太虛弱,總之是機體都亂了。

------總結了一下不同年齡段鼻炎與經方

小兒:麻黃杏仁甘草石膏湯,小青龍湯,除煩湯及其合方等;

少年:除煩湯及其合方(患者多心情不安、煩燥易怒,鼻腔粘膜容易充血,常鼻子出血或鼻涕粘稠有血絲,可伴有咽喉不適,胸悶腹脹等;),葛根湯(**粗糙,平時出汗不多,肩頸部容易痠痛,頭痛或頭重伴有鼻塞、流鼻水清稀,咽喉不紅)、小柴胡加川芎辛夷桔梗生石膏(關鍵是有過敏證),小青龍湯等;

青年:荊芥連翹湯,小青龍加石膏湯,葛根湯、小柴胡加川芎辛夷桔梗生石膏等;

中年:柴歸湯加荊芥防風,小青龍湯,五積散等;

老年:桂枝加附子湯,玉屏風散,小青龍湯加附子,麻黃附子細辛湯,真武湯等。

熱能出汗,溼能出汗,虛也能出汗,關鍵還是要看整體

使用於玉屏風散的患者多汗而浮腫,容易感冒,稍受風冷則鼻塞流清涕等

----另還有其他類方**鼻炎:增液丸、伍炳彩葛根芩連湯合四逆散要點:額部的疼痛酸脹、黃芪桂枝五物湯、桂枝湯/,麥味地黃丸、補中益氣湯等加大用方思路。

1、桂枝類(中虛) 基本方:桂枝湯 -------夾寒:

桂枝加附子湯

夾鬱:柴胡桂枝湯

2、柴胡類基本方:小柴胡湯加川芎辛夷桔梗生石膏

夾熱:荊芥連翹湯

夾血虛、溼:柴歸湯加荊防。

3. 麻黃類基本方:麻黃湯、葛根湯加川芎辛夷桔梗生石膏

夾熱:麻黃杏仁甘草石膏湯

夾寒:麻黃附子細辛湯

夾溼:小青龍湯(加生石膏、加附子)

4、黃芪類:基本方:玉屏風散 --------夾寒:合真武湯

-----------------總之, 經方萬萬不是針對某個症狀用藥,疾病和體質兩大抓手是經方治病的核心.故而經方很死,方證相應,要求嚴格。

黃師**過敏性鼻炎多強調患者的體質狀態。臨證常用的處方有小青龍湯、葛根湯加川芎辛夷、麻杏石甘湯、八味除煩湯、玉屏風散、小柴胡湯加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。體質辨證是長期安全使用中藥的重要保證,本病在麻黃劑的使用中尤顯。因麻黃中含有麻黃鹼、偽麻黃鹼等多種藥理成分,在具有良好抗炎、止痛等功效的同時,還能引起交感神經興奮等,故有心臟病、高血壓、以及慢性病的患者要謹慎使用。小青龍湯所**的過敏性鼻炎患者多黃腫,鼻塞、打噴嚏而區域性分泌物(鼻涕、唾液等)清稀;葛根湯加川芎、辛夷多體格壯實,**粗糙,平時出汗不多,肩頸部容易痠痛,頭痛或頭重伴有鼻塞、流鼻水清稀,咽喉不紅;適用於麻杏石甘湯的患者體格較壯實而**比較粗糙,容易出汗、咳喘,區域性分泌物色黃粘稠,咽脣舌紅,咽喉容易疼痛,多配伍山梔、黃芩、連翹、半夏等;八味除煩湯患者多心情不安、煩燥易怒,鼻腔粘膜容易充血,常鼻子出血或鼻涕粘稠有血絲,可伴有咽喉不適,胸悶腹脹等;使用於玉屏風散的患者多汗而浮腫,容易感冒,稍受風冷則鼻塞流清涕等;過敏性鼻炎因對於花粉、塵蟎以及風冷等過敏,此可看作柴胡證“往來寒熱”的範疇,故可使用小柴胡湯**,可加入生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。

陳某,女,33歲,2009-09-15初診。形瘦,膚黃,體弱。有甲減病史十年。平時畏寒肢冷,易鼻塞流涕,晨起打噴嚏。經常頭暈頭痛,每次經來有腹痛2~3天。大便正常,睡眠可。舌胖苔薄,脈沉細。

-------此例的病理性質是“陰證”大家的看法都一致的,重在溫陽 ,這類的方子有:桂枝類方,附子類方,麻黃類方。

典型的甲減病人就是典型的中醫陽虛表現,真武湯,四逆湯等溫陽劑常適用

處方:當歸12,肉桂12,白芍15,大棗20,細辛6,炙甘草6,吳茱萸10,乾薑10,辛夷10,白芷10.。7帖

患者頭痛,痛經,畏寒,支援當歸四逆湯證,合吳茱萸湯加強散寒除飲之效。

患者患過敏性鼻炎多年,鼻塞、流清涕、打噴嚏反**作,偶有咳嗽,痰多。怕冷,腹部按之軟,咽喉不紅。舌質淡,色暗紅,苔薄白。患者方面孔,八字眉,講話慢,平時胃口不錯,活動不多,容易汗出疲乏。

------黃芪30白朮15防風15桂枝15赤芍15乾薑10葛根30紅棗20

小兒形體壯實,臉色偏暗。容易感冒發燒,感冒時首要症狀咽喉疼痛。有痢疾、腮腺炎等病史。現為過敏性鼻炎所困,常常鼻中有黃濃鼻涕,鼻中堵塞感。夜間打鼾,呼吸時鼻中聲音清晰。小兒汗出較多,舌黯紅苔膩。

------生麻黃5克,生甘草5克,生石膏15克(先煎),黃芩6克,山梔6克,連翹15克,制半夏6克,川樸6克,乾薑3克,紅棗20克

陸某某,女,45歲,本市城建局職工.2009年8月27日初診.患過敏性鼻炎兩年.刻下:鼻癢,噴嚏,流清涕,無嗅覺,遇冷空氣或灰塵則加重.苔淡紅,脈象弦滑.此病人中等身材,面黃. 飲食大小便都正常

------處方: 柴胡12黃芩10半夏10黨蔘10桂枝10白芍10細辛10大棗五個 生薑3片炙甘草6

根據此病人久久不愈反**作的表現符合小柴胡往來寒熱證的延伸,病人噴嚏證實為桂枝鼻鳴證

南馬灘村小學校長,白留名,男,58歲,患過敏性鼻炎8年,曾在北京天津等大醫院中西藥**,皆效果不佳.於2005年秋來我處就診,當時:鼻流清涕,鼻塞,噴嚏連聲,多白色稀痰,主訴天冷或遇涼風加重.素日不易出汗,望其體型中等,膚色青黑,舌苔水滑,脈象弦滑,

------餘辯為麻黃體質,小青龍湯方證.予以小青龍湯加附子五副,藥後病人症狀大輕,餘以前方為主加黃芪陳皮又進十五劑,病人痊癒.隨訪至今沒有**

一個過敏性鼻炎的患者,女性,31歲,山西人,在我地開餃子刀削麵館,訴患此病已一年餘,流清涕,打噴嚏,鼻癢,遇風冷而加重,鼻涕常常不自覺的流出,在顧客面前甚是尷尬,不得已前來**,餘貿然斷為小青龍湯證,開方五副,複診沒有效果,餘以為藥效未到,又進五副,然依然無效.餘頗迷惑,

----------再觀病人體質中等偏瘦,面紅,表情急燥,坐立不寧,自訴症狀偏多,餘猛然發現,此人乃柴胡體質,立刻疏小柴胡加細辛五副,藥後病人訴症狀大輕,效不更方,再進十副,病人愈.  

患者,男,周長春,27歲,廈門市同安區,現廈門通士達照明****工作,流黃鼻涕,稍有血絲,經常鼻塞到聞不出味道,脖子有點痠痛。此人尚壯,稍口乾。

----處方;麻黃6甘草6石膏15黃芩6梔子6連翹10 辛夷10川芎8 葛根20乾薑5紅棗15前後述10帖完全好轉,脖子痠痛也恢復。一年隨訪無**