五行學說(之四)

2021-04-10 23:56:37 字數 3082 閱讀 2037

五行學說在中醫學中的應用(二)

概括五臟病變及其相互影響

1.用五行基本屬性概括五臟病變  木性升發、化風、動搖,故肝的病變可出現肝火(陽)上衝,內風,眩暈振掉等症,所以《素問·至真要大論》說:“諸風掉眩,皆屬於肝”。火性炎熱、上行,故心的病變可出現紅腫熱痛的瘡瘍,口舌生瘡,咽喉腫痛及血熱妄行的**、衄血等。土性主靜,主化生,故脾的病變可出現水溼停留,脾氣壅滯的痞滿,及水谷不化之洩瀉等。金性燥,主收斂、清肅,故肺的病變可出現肺燥咳嗽,氣上逆之喘促,肺氣壅遏之喘滿等。水性寒,滋潤而下行,主靜主藏,故腎的病變可見水腫(下肢),腎陽不足之寒證,及腎虛封藏失司的遺精**小便頻數等。

2.用五行概括五臟病變的相互影響  由於五臟之間是一個統一整體,所以任何一髒的病變,都可能影響其他一髒,即一髒病可以傳至他髒。五臟病變相互傳變有一定規律,按五行學說予以概括則分為相生關係的傳變和相剋(乘、侮、復)關係的傳變。

相生關係的傳變包括“母病及子”和“子病犯母”這兩個方面:①母病及子是指五臟病變,從母髒傳及子髒。如脾(土)病傳肺(金),脾為母髒,肺為子髒(土生金),為脾病而及於肺。如脾虛不能運化水溼,聚而為飲,飲邪犯肺,發為咳嗽,喘促等,即為母病及子。以此類推。②子病犯母(又稱子盜母氣),是指五臟病變由子髒傳及母髒。如心(火)病傳肝(木),木生火,肝為心之母,心病及肝,即為子病犯母。如:心血不足,不能養肝,致使肝陽偏亢為病,即為子病犯母。餘者類推。

相剋關係的傳變包括乘、侮、勝、復。乘、勝、復實質是一個,即剋制太過。按五行相剋順序傳變,肝乘脾,脾乘腎,腎乘心等,即肝病傳脾,脾病傳腎,腎病傳心等。侮則是反克,按五行相剋順序的反方向傳變。如金克木,木氣過亢則反克於金,中醫學中肝火(木)犯肺(木火刑金),即為木侮金,是肝先病而後傳之於肺。

五臟病在生克關係的傳變中,五臟相生傳變的母病及子,一般為病較輕淺易愈;子病犯母,一般為病深重難愈。五臟相剋傳變中,相乘傳變為病多深重,相侮傳變為病多輕淺。

應當指出,以五行學說概括五臟的生理、病理及其相互影響,只能說明五臟的部分、而不是全部生理功能和病理變化。

用於指導辨證

1.以五行歸屬四診資料,確定病變所屬臟腑  人體是一個統一的整體,體內的五臟病變必然反映到體表,而出現一系列證候表現。因此,可以通過在外的證候表現,推斷五臟的病變。即“視其外應,以知其內臟,則知所病矣”(《靈樞·本髒》)。臨床上通過四診可以獲得內臟病變的“外應”,即病情資料,通過五行歸類,初步推測病變所屬臟腑。如病人面見青色,脈見弦象,即可初步確定屬肝病,因為青屬木色,弦亦屬木,肝屬木,所以屬肝病。如果面赤、口苦、脈洪等,即可知為心火病證,因為赤屬火,苦屬火,洪脈亦屬火,所以屬心病。面黃、口甘等,為脾病,因為黃屬土,甘亦屬土,脾屬土,所以為脾病。

2.以五行生***四診資料,判斷病證順逆  臨床上應用五行生剋來歸納分析四診資料,從而判斷病證預後順逆,主要是分析望診與脈診所得的資料。一般來說,色脈相合者,病情平穩。所謂色脈相合,即指色和脈應屬五行之中同一行。如肝病,肝屬木,則應見青色(木)和絃脈(木)。腎病,腎屬水,應見黑色(水)和沉脈(水)。心病,心屬火,應見赤色(火)和洪脈(火)。色脈相合,主病順。 病證與色脈相生者,主病向愈為順。如肝(木)病,水生木,若得沉脈(水),為相生之脈,為順,病證一般預後良好。若心病得腎(水)之沉脈,為相剋之脈(水克火),為病逆。脾病而面見青灰色,為木克土,為病逆。即髒與色、脈相剋者,一般預後多不良。總之,從臟腑病證與所現之色脈的相合、相生、相剋與否,可以初步推斷病證預後的善惡順逆。

3.以五行生剋概括五臟病機  以五行學說來分析概括臟腑病變機理,亦是中醫學常用的病證分析方法。有關這方面內容在前面已經陸續涉及到了,這裡簡單介紹一下。用五行歸納臟腑病機,有如肝木乘脾、水(腎)不涵木(肝)、肝氣犯胃(木克土)、肝氣犯肺(木侮金)、土不生金(脾肺兩虛),水虧火旺(腎水不足,不能上濟心火)等等,都是中醫學常用的分析病機和辨證方法。

用於確定**法則

1.用五行相生關係確定**原則  用五行相生關係確定**原則,主要是指母子補瀉法,即《難經·六十九難》所說:“虛則補其母,實則瀉其子”的原則,所謂“虛則補其母”,即補本髒之母,用於本髒虛證,如肝木陰虛,不直接補肝,而是補其母——腎水,水能生木,從而達到補肝的目的。肺金不足,可補其母——脾土,土能生金,從而達到補肺的目的。所謂“實則瀉其子”,即瀉本髒之子,用於實證。如肝木氣盛(陽亢等),可不直接瀉肝,而是瀉其子髒——心火,以達到瀉肝之目的,因為子能令母虛,子奪母氣,從而使其母髒之盛氣得以平復。運用中,可根據實際病情,或單純補母、瀉子,或母子兼顧。在鍼灸學中“虛則補其母”,則凡是某經虛證,即可單補其母經或本經母穴,如肝經虛證,則或補其母經——腎經合穴(水穴)陰谷,或補其本經合穴(水穴)曲泉。“實則瀉其子”,則凡是某經實證,即可單瀉其子經或子穴。如肝經實證,可取其子經——心經滎穴(火穴)少府,或本經滎穴(火穴)行間。

除“母子補瀉法”外,還有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法等。滋水涵木是滋養腎水,以養肝木,又稱滋腎養肝,用於腎陰虧損而肝陰不足,或肝陽偏亢之證。培土生金是補脾氣以益肺氣,即補脾益肺,用於脾虛肺虛之證。金水相生是補肺滋腎,用於肺腎陰虛之證。“金能生水,水能潤金”(《時病論》卷四),金水相生,肺腎同治。

2.用五行相剋關係確定**原則  用五行相剋關係確定的**原則,主要是指抑強和扶弱兩方面,即亢則平之,衰則益之。如抑木扶土、培土製水、佐金平木、瀉南補北等。抑木扶土是疏理肝木,補益脾土,即調理肝脾,用於木盛乘土,木鬱土壅之證。培土製水,是溫補脾土,以制腎水,用於脾腎陽虛,不能化氣行水之證,治當脾腎兼顧。佐金平木,是清肅肺金以平抑肝木,用於肝火亢盛,肺失清肅之證。瀉南補北,即瀉南方火,補北方水,心屬火,火在五方為南,水為北,腎屬水,即滋陰降火法,用於腎水不足,心火亢盛之證。

五行學說在**中除上述應用外,還用於情志疾病的**,如悲能勝怒(金克木),怒能勝思(木克土),思能勝恐(土克水)等,就是用情志的五行所屬和相剋關係,以情志**情志疾病。

五行學說在醫學其他領域中的應用

五行學說還用於對十二經脈及其井、滎、俞、經、合穴的五行歸類。即手太陰經和手陽明經屬金,足少陰經和足太陽經屬水,足厥陰經和足少陽經屬木,手少陰經和手太陽經屬火,足太陰經和足陽明經屬土,手厥陰經和手少陽經屬火(相火)。井、滎、俞、經、合穴分別屬於木、火、土、金、水五行。

五行學說,還將人按其不同屬性歸為木形人,火形人,土形人,金形人,水形人五種,並指出各自不同的生理、病理方面特點(參見《靈樞·陰陽二十五人》)。這種對人群的五行歸類,在中醫學中的意義,尚待進一步研究。----摘自《鄭偉達醫文集》

四 我們都在五行中 五行八卦與體質養生之祕 3

四 我們都在五行中 五行八卦與體質養生之祕3 xml namespace prefix o ns urn schemas microsoft...

神奇的五行鍼灸

五行鍼灸是一種非常古老而神奇的鍼灸方法,不但能夠 各種身體疾病,真正神奇的是五行鍼灸能夠調整人的心神。所謂心神是指,人的情緒 性格 人生關...

天干地支與五行

我國古代思想家企圖用這五種物質來說明世界萬物的起源。中醫用五行來說明生理病理上的種種現象。迷信的人用五行相生相剋來推算人的命運。那你們知道有...