雙腿膝蓋半月板三度磨損要如何恢復?

2021-04-22 09:41:06 字數 1021 閱讀 5057

膝關節半月板位於股骨與脛骨關節間隙內,它是由2個月牙形的纖維軟骨組成的,分為內側半月板與外側半月板,它們周圍的部分較厚,而**的部分較薄。半月板中內部分無血液**,營養**於滑液,只有外圍10%部分能從滑膜得到血液**,所以除了近外緣處撕裂外,其他部位撕裂很難癒合。

什麼是半月板三度磨損(損傷)?

半月板損傷是膝關節最常見的損傷之一,多見於青壯年,男性多於女性。半月板損傷的因素包括重力擠壓、膝半屈、內收或外展、旋轉力量,可出現在以下幾種情況:足球運動員射門動作、膝蓋扭傷、長期半蹲或蹲位動作如爬山、爬樓梯、深蹲等。

所謂的三度磨損,其實指的就是半月板的三度損傷,一般來講半月板損傷我們會分為一度,二度和三度三種不同的程度。三度損傷也就是我們通常所說的半月板的撕裂。

半月板三度損傷的表現是什麼?

一般半月板急性損傷患者都有明確的外傷病史,而慢性損傷者無明確外傷史。受傷後可出現膝關節劇痛、腫脹,不能伸直。退行性撕裂可表現為關節彈響、關節交鎖、牽拉感、打軟腿等,伴有隱痛、反**作的關節積液等。被動屈伸膝關節時,半月板撕裂處受牽拉或卡壓而產生劇痛。到醫院檢查時相關的專科檢查有陽性體徵,一般先做x線平片排除膝關節其他部位的病變,mri可以清晰地顯示半月板的損傷及關節積液情況,另外關節鏡可以發現mri無法察覺的半月板損傷、滑膜病變等。

其實對一些老年性的骨關節炎,半月板磨損到一定程度也可以表現成比較嚴重的撕裂的現象,但這種觀點說造成的半月板的磨損都是一個持續性的退化性的變化,表現的臨床症狀和半月板的急性損傷是完全不同的,它的症狀主要是以慢性關節腫痛和滑膜炎為主。

半月板三度損傷怎麼處理?

急性半月板損傷時可用長腿石膏託固定4周,達到關節制動的效果。有積血者可抽出積血並加壓包紮,有嚴重關節滲液、腫脹可用消炎止痛藥。如果急性疼痛消失,可開始做大腿肌肉鍛鍊,防止肌肉萎縮導致一系列後遺症。由於半月板已經受損,日常活動中應該注意減少各種急慢性損害膝關節的動作,如爬山、爬樓梯、深蹲、踢球等,最好做一些減少膝關節負重的運動,如游泳。

對於難以復位的膝關節交鎖、半月板撕裂較嚴重者以及保守**無效者,需要外科手術**,可分為開放手術**和關節鏡下手術,其目的都是恢復半月板的正常功能結構,避免進一步磨損。